Для сравнения используется среднесуточное (за 7 дней) число инфекций на миллион жителей по данным портала Our World in Data. Этот показатель означает вот что. Допустим, в стране с населением в 1 миллион человек за 7 дней зарегистрировано в общей сложности 7 тысяч случаев заболевания. Это означает, что среднесуточное значение за этот период — ровно тысяча случаев на миллион. Этот показатель, в отличие от результатов одного дня, дает более точно представление о серьезности проблемы, исключая разовые статистические «выбросы», возможные при локальных вспышках инфекции. (Например, проникновение инфекции в крупный пансионат для сениоров в случае проверки всех его обитателей за один день приведет к большому числу позитивных результатов в этот день — даже если в остальном обществе эпидемиологическая обстановка относительно спокойная. Большое число заражений по всей стране и на протяжении целой недели указывает на глубокое проникновение патогена в общество.) По этому показателю и построен глобальный топ.
В глобальном топе всех стран с 1 марта 2020 года и по 31 октября 2021 года Латвия занимает 8 место. На третьем месте в мире Латвия оказывается, если же исключить из рассмотрения страны с маленьким населением. Такие государства из общего топа Rus.LSM.lv исключил (несколько волюнтаристски проведя границу по численности населения в 1 млн. человек). Дело в том, что для них подсчет на миллион жителей дает не совсем корректную картину. Например, в случае Андорры с ее населением в неполные 70 тысяч человек всего 100 выявленных случаев (допустим, один очаг на всю страну) дают колоссальный скачок заболеваемости — до 1538 зараженных на миллион. Тем не менее, даже с учетом этого нюанса, в малых странах были свои периоды резкого роста заболеваемости — и причины для этого роста.
И, естественно, разные государства фиксировали свои максимумы в разное время и в разных обстоятельствах и достигали их по разным причинам, о которых и рассказывается ниже.
- Бахрейн: массовые собрания во время священного месяца Рамадан.
- Бельгия: поспешная отмена ограничений, путаная коммуникация правительства.
- Латвия: многочисленные факторы.
- Ирландия: ослабление карантинных мер перед Рождеством.
- Эстония: многочисленные факторы.
- Португалия: ослабление ограничений, «завоз» туристами нового штамма.
- Грузия: приход «дельта»-штамма и низкий уровень вакцинации.
- Израиль: приход «дельта»-штамма и ослабевание действия вакцины.
- Чехия: открытие магазинов перед Рождеством, запоздалая реакция властей.
- Кипр: недостаточная вакцинация.
- Страны с небольшим населением: многочисленные и разнообразные факторы.
1. Бахрейн
Пиковое значение: 1702
Дата: 29.05.2021
Основная причина вспышки: массовые собрания во время священного месяца Рамадан.
Население: 1,71 млн
К концу мая 2021 года по темпам вакцинации Бахрейн занимал шестое место в мире (более 55% населения получили как минимум одну дозу, 46% были полностью привиты). Однако в 20-х числах апреля заболеваемость начала расти, а 17 мая резко рванула вверх, достигнув пика и мирового антирекорда (среди стран c населением более миллиона) через 12 дней. Рекордная суточная смертность от Covid-19 в стране была зафиксирована 1 июня — 29 летальных исходов.
По мнению минздрава страны, причиной такого роста стали массовые мероприятия во время священного для мусульман месяца Рамадан (в этом году — с 12 апреля по 12 мая) и завершающего этот месяц праздника Ид-аль-Фитр. Отчасти на рост числа выявленных случаев повлияло и расширение тестирования.
С 27 мая в стране был введен частичный локдаун. Торговые центры, рестораны, кафе и парикмахерские были закрыты — первоначально на две недели, потом эти ограничения продлили. Пункты торговли, услуг и общепита открылись только 23 июля (причем для всех — и привитых, и непривитых).
К концу июля заболеваемость снизилась до менее чем 100 случаев в сутки (среднее значение за 7 дней). На сегодняшний день этот показатель держится на уровне ниже 40. В стране полностью привито 67% населения (по большей части китайским препаратом Sinopharm). В начале июня уязвимые группы начали получать «третью дозу» — Pfizer/Biontech. С середины октября тем, кто получил прививки более полугода назад, тоже предлагается ревакцинация.
2. Бельгия
Пиковое значение: 1530
Дата: 30.10.2020
Основные причины вспышки: слишком поспешная отмена ограничений, путаная коммуникация правительства.
Население: 11,56 млн
Уже во время первой волны Covid-19 весной 2020 года Бельгия стала одной из наиболее пострадавших стран. Несмотря на хороший уровень медицины и жесткие карантинные меры, Бельгия вышла на первое место в мире по смертности от Covid-19 на душу населения. Бельгийские чиновники объясняли этот феномен более точной системой учета летальных исходов — в отличие от многих других стран, в Бельгии в статистику смертности заносят и скончавшихся за пределами больниц (Rus.LSM.lv писал об этом.)
Осенью 2020 страну накрыла уже не волна, а, по выражению министра здравоохранения Франка Ванденбрука, «цунами» новых инфекций. Заболеваемость начала резко увеличиваться в конце сентября, к середине октября регистрировалось в среднем 8 тысяч случаев в сутки, и рост последовательно ускорялся. Возросло число госпитализаций — до 2485 в день. Пик заболеваемости (17 800 выявленных случаев за сутки) был достигнут 30 октября, пик смертности (205) — 10 ноября.
Медики опасались, что в случае продолжения тенденции к середине ноября все имеющиеся 2 тысячи мест в интенсивной терапии будут заполнены. Ситуацию усугубил и уход на больничный с выявленным Covid-19 примерно четверти медперсонала. В разгар вспышки руководство 10 больниц попросило врачей и медсестер продолжать работать даже при наличии положительного результата теста, если болезнь протекала бессимптомно.
Основными причинами этого «девятого вала» эксперты сочли слишком раннюю отмену ограничительных мер правительством в сентябре (вопреки рекомендациям медицинских консультантов) и разноречивые (а иногда и взаимоисключающие) указания от разных правительственных структур.
С 19 октября правительство ввело ограничения — бары и рестораны закрывались, продажу алкоголя ограничили до 20:00, везде, где возможно, рекомендовалась «удаленка», был введен ночной комендантский час. Со 2 ноября был объявлен еще более жесткий общенациональный локдаун — первоначально до середины декабря. Однако смягчение карантинных мер затянулось до весны 2021 года — и только с начала июня почти все они были отменены.
Большую часть лета заболеваемость держалась на уровне 1000-2000 случаев в сутки. В 10-х числах октября 2021 года, несмотря на большую долю полностью привитых жителей (73%), кривая заболеваемости опять резко повернула вверх. «Нас явно ждет четвертая волна. Мы увидим значительный рост заражений и, к сожалению, госпитализаций», — предупредил сограждан 20 октября министр здравоохранения. Правительство недавно ослабило требования по поводу обязательности масок, но теперь призывает население снова использовать их в общественных местах. Пока что новая волна в Бельгии нарастает: 30 октября среднее 7-дневное значение составило 6898 случаев (593 на млн.).
3. Латвия
Пиковое значение: 1336
Дата: 27.10.2021
Основная причина вспышки: все публикации Rus.LSM.lv об эпидемии коронавируса в Латвии доступны здесь.
Население: 1,89 млн
4. Ирландия
Пиковое значение: 1311
Дата: 10.01.2021
Основная причина вспышки: ослабление карантинных мер перед Рождеством.
Население: 4,99 млн
В начале декабря 2020 Ирландия вышла из полуторамесячного локдауна с самыми низкими показателями числа новых случаев Covid-19 в Евросоюзе. В Германии и Великобритании на тот момент уровень заражений был вчетверо выше. Правительство пообещало ирландцам «насыщенное Рождество» и пошло на предрождественские послабления, что оказалось крайне опрометчивым шагом.
С середины декабря кривая заболеваемости стала подниматься почти вертикально. К 11 января в Ирландии был самый высокий в мире уровень заражения Covid-19 — 6532 случая в сутки (1311 на миллион). Около половины всех случаев дал новый «британский» (он же «кентский», он же «альфа») штамм. На пике в больницах находились 1582 пациента, в отделениях реанимации — 146. Каждую неделю число госпитализированных удваивалось и над системой здравоохранения нависла реальная угроза коллапса. Смертность достигла пика 4 февраля (59 случаев за сутки).
Рождество в итоге оказалось совсем не праздничным: с 22 декабря начались строгие ограничения. Правда, на несколько дней ирландцам все-таки разрешили ходить в гости (но не более двух семей/домохозяйств в одном помещении). С 1 января такие визиты были под запретом. Магазины ограниченно работали, но все распродажи отменили. Парикмахерские и другие пункты услуг закрыли; в спортзалах, бассейнах, досуговых центрах можно было заниматься только индивидуально. Школьникам продлили зимние каникулы. Через неделю режим ужесточили еще больше, запретив покидать место жительства по несущественным причинам. Ограничения начали постепенно снимать только в конце марта, когда число инфекций в сутки снизилось до менее ста.
В июле, с приходом дельта-штамма, в Ирландии начался новый рост числа инфекций, который, после незначительного спада в сентябре, продолжается по сей день, несмотря на достигнутый уровень вакцинации (75% населения полностью привиты).
5. Эстония
Пиковое значение: 1286
Дата: 31.10.2021
Основные причины рекордной вспышки: оцениваются
Население: 1,3 млн
Вчера, 31 октября, Эстония стала страной с максимальным в этот день числом выявленных заражений (с поправкой на численность населения) — 1286 на миллион человек (среднее за 7 суток значение). Заболеваемость постоянно росла с конца июля, взрывной рост начался 19 сентября.
С сегодняшнего дня в стране маски в помещениях обязательны для всех, начиная с 12-летнего возраста, ограничено время работы (до 23:00) ночных баров, клубов, ресторанов, кинотеатров, театров и других развлекательных и увеселительных заведений. Все мероприятия также должны заканчиваться до 23:00. Вводится еженедельное мониторинговое экспресс-тестирование в общеобразовательных и профессиональных школах.
6. Португалия
Пиковое значение: 1268
Дата: 28.01.2021
Основные причины вспышки: ослабление ограничений перед Рождеством, «завоз» британскими туристами нового штамма
Население: 10,31 млн
Начало пандемии весной 2020 года Португалия пережила без больших потерь, особенно в сравнении с соседней Испанией. Однако затем Covid-19 накрыл эту страну двумя волнами. Первая, относительно невысокая, продолжалась с начала октября до конца декабря. Начавшаяся в первые дни нового, 2021 года, волна кривая смела все рекорды — на пике 28 января было выявлено 12890 заражений в сутки. Наибольшая смертность (290 в сутки) была зафиксирована 1 февраля. Только за январь от Covid-19 в стране умерли 5510 человек (за весь 2020 год летальных исходов было 6972).
Основной причиной нового всплеска эксперты сочли утрату бдительности: правительство, успокоенное снижением числа случаев, решило не лишать народ радостей Рождества. Премьер-министр Антониу Коста призвал сограждан к осторожности, но заявил, что государство не должно вмешиваться в жизнь семей, определяя, сколько людей должно сидеть за рождественским столом.
«Помогли» и туристы. За шесть дней до Рождества 2020 года британское правительство объявило о выявлении более заразного штамма коронавируса в юго-восточной Англии (той самой «альфы»). Португалия, как и другие страны, немедленно ввела ограничения на въезд британцев. Однако туристы уже успели завезти в страну новый вариант вируса — зимние поездки в Португалию пользуются особой популярностью.
К концу января больницы были переполнены, а палаты реанимации близки к насыщению — там проходили лечение около 850 человек. Правительство ввело общенациональный локдаун 13 января и запросило международную помощь. Австрия взяла часть тяжелых больных, Германия направила медиков и оборудование.
Меры возымели действие к марту: правительство начало поэтапное снятие ограничений. Летом в Португалию пришла уже «дельта», и на этот раз власти отреагировали с упреждением, не дав вспышке набрать силу. В июле вновь был введен комендантский час и другие карантинные ограничения. Одновременно правительство пообещало, что будет снимать ограничения после достижения определенных уровней вакцинации (70% к началу сентября и 85% к началу октября). Эти цели были достигнуты с опережением. На данный момент в стране полностью привиты 86% населения. Осеннего роста заболеваемости в Португалии пока не зафиксировано, смертность с апреля не поднималась выше 15 случаев в сутки, а в последние полтора месяца исчисляется единичными случаями.
7. Грузия
Пиковое значение: 1255
Дата: 18.08.2021
Основные причины рекордной вспышки: «дельта»-штамм, низкий уровень вакцинации
Население: 3,71 млн
С июля заболеваемость в Грузии стала расти, и к началу августа были побиты антирекорды первой волны по числу суточных инфекций (более 5600) и смертей (54). Из 8 тысяч «ковидных» коек к 6 августа были заполнены 6 тысяч.
С 10 августа правительство ужесточило антиэпидемические меры: маски должны надеваться не только в помещениях, но и на открытых пространствах, где собираются более пяти человек; запрет на собрания и мероприятия, в том числе и на семейные праздники — свадьбы, поминики, юбилеи контролируются строже, как и запрет на работу клубов и ресторанов в ночное время.
Одной из причин новой вспышки эксперты считают очень низкий уровень вакцинации — из-за дефицита вакцин к началу августа полностью или частично привиты были всего 12% населения. На сегодняшний день полностью привиты 24%. До 22 октября число заболеваемость оставалась устойчиво высокой, сейчас наблюдается некоторое снижение. Смертность в середине октября упала до 28 случаев в сутки, затем стала вновь расти.
8. Израиль
Пиковое значение: 1254
Дата: 14.09.2021
Основные причины рекордной вспышки: проникновение в страну «дельта»-штамма, ослабевание действия вакцины.
Население: 9,2 млн
«Самая вакцинированная страна в мире» стала и первой страной, в которой новая волна Covid-19 затронула в том числе и привитых. Израиль начал кампанию вакцинации 19 декабря 2020 года, и провел ее стремительно и успешно. К началу мая число новых случаев сократилось до нескольких десятков случаев в сутки, а в июне в отдельные дни не превышало 10. Однако в конце июня в страну «прибыл» вариант Delta. За четыре недели июля число новых случаев увеличилось в 100 раз. На тот момент было привито около 60% населения. Заражались, хотя и в разной степени, и привитые, и непривитые.
Как показали проведенные в Израиле исследования, у тех, кто получил прививку в числе первых, в декабре-январе (а это были, главным образом, группы риска по возрасту), защита против «дельты» снизилась в пять раз (против заявленной производителями вакцины Pfizer/Biontech эффективности против оригинального «уханьского» штамма). Однако вакцина, как оказалось, все еще существенно снижала вероятность тяжелого течения болезни, госпитализации и смерти.
Главной ответной мерой на вспышку власти сделали массовую ревакцинацию. В конце июля начали прививать самые старшие возраста — тех израильтян, кто завершил первый курс зимой. C 13 августа началась ревакцинация группы старше 50 лет, с 19 августа — с 40 лет, с 24 августа — с 30 лет, а 30 августа — с 12 лет. На 27 октября почти 4 миллиона израильтян получили третью дозу вакцины. В ноябре власти планируют начать вакцинацию детей в возрасте 5-11 лет.
Пик — 11 тысяч новых случаев (среднее за 7 дней значение), 33 летальных исхода (за сутки) — был пройден 14 сентября. Сегодня уровень заболеваемости составляет менее 700 заражений в сутки и устойчиво снижается. Смертность держится на уровне 5-7 случаев в день.
9. Чехия
Пиковое значение: 1208
Дата: 10.01.2021
Основные причины рекордной вспышки: открытие магазинов перед Рождеством, запоздалая реакция властей
Население: 10,7 млн
В конце сентября прошлого года число заражений в Чехии стало стремительно расти, но жесткий локдаун был введен только через месяц, когда в сутки регистрировалось до 12 тысяч случаев, а больницы были переполнены.
Ужесточение мер сопровождалось скандалом: министр здравоохранения Роман Примула лишился поста после того, как в СМИ появилось его фото на выходе из ресторана, который, как выяснилось, продолжал незаконно работать для VIP-гостей и в условиях локдауна. Премьер-министр Андрей Бабич потребовал отставки министра и принес извинения за его действия: «Мы не можем призывать народ пить воду, а самим хлестать вино».
Ободренные значительным спадом заболеваемости к началу декабря (вчетверо от пиковых значений октября), власти решили смягчить ограничения перед наступающим Рождеством. Это была ошибка: кривая вновь резко устремилась вверх, и через две недели опять пришлось закрывать рестораны и магазины и вводить комендантский час.
Начало нового года было безрадостным — новый пик заражений (12955 случая, среднее за 7 дней значение) пришелся на 10 января, число госпитализированных перевалило за 7 тысяч. Максимум смертности (220 умерших в день, среднее за 7 дней значение) был достигнут 12 марта. После спада в начале февраля последовала еще одна волна — почти такая же высокая. Только в середине апреля власти отменили ночной комендантский час и начали поэтапно снимать другие ограничения.
В летние месяцы число инфекций держалось в пределах 100-200 (было похоже на то, что «дельта» обошла стороной истерзанную за зиму Чехию). Однако в 20-х числах октября начался новый подъем, и сейчас число инфекций — почти 5 тысяч в сутки и рост продолжается.
10. Кипр
Пиковое значение: 1140
Дата: 20.07.2021
Основные причины рекордной вспышки: недостаточная вакцинация молодежи и расширение тестирования
Население: 1,2 млн
В первой половине 2021 года график заболеваемости на Кипре походил на американские горки — пик 5 января (669 случаев), затем резкий спад в течение месяца. В конце апреля снова подъем до 881 случаев, потом опять крутой спад. Еще более стремительный взлет 20 июля (пиковое значение 1021 инфекция, 125 госпитализированных с Covid-19) и постепенное снижение до нынешних полутора сотен выявленных заражений в сутки.
Летний скачок эксперты склонны объяснять тем, что в стране в этот период начали делать намного больше тестов — соответственно, и случаев выявлялось больше. Еще один фактор — к середине лета 55 % населения Кипра были полностью привиты от Covid-19, однако среди молодежи показатели вакцинации оставались низкими — и возрастная группа 20-59 лет давала более половины новых заражений.
Поэтому главные меры во время летнего роста заболеваемости были направлены на наращивание темпов вакцинации, главным образом среди молодежи. Пропуском в «обычную» жизнь (а для многих и на работу) становился SafePass — сертификат о прививке или перенесенном в течение последних 6 месяцев «ковиде». Негативный результат экспресс-теста тоже годился, но с 1 августа эти анализы стали платными, а делать их каждые 72 часа достаточно накладно.
На сегодняшний день доля вакцинированных в группе до 25 лет все еще составляет меньше половины (47% в целом: хотя среди киприотов в возрасте 18-24 как минимум одну дозу получил 61%, но среди тех, кто не старше 17-ти — всего 11%). Однако осеннего роста заболеваемости не было. Возможно, свою роль сыграло и то, что летом Кипр был объявлен «красной» зоной и туристов на остров приезжало намного меньше (спад на треть по сравнению с 2020 годом и на 86% — в сравнении с 2019-м).
11. Некоторые маленькие государства
Сейшельские острова стали первым в мире государством, где возникли подозрения относительно того, что со временем вакцины «выдыхаются» (Израиль столкнулся с этим же явлением двумя месяцами позже, и стал первой страной, подтвердившей эту гипотезу на основании данных большого числа пациентов). Сейшельцев прививали китайским препаратом Sinopharm и индийским Covishield (аналог Vaxzevria производства AstraZeneca). В начале мая на островах был резкий скачок заболеваемости — до 334 случаев в сутки (что, с учетом размера населения — около 100 тыс. человек — сразу дало скачок заболеваемости до 3,5 тыс случаев на несуществующий миллион). Затем последовало постепенное дальнейшее понижение до нескольких десятков случаев в сутки. На тот момент около 63% населения были вакцинированы, и около трети всех новых случаев составляли полностью привитые. По мнению экспертов, всплеск стал следствием чересчур беспечного поведения во время пасхальных праздников.
Мальдивы столкнулись с практически таким же сценарием: резкий скачок в мае с пиком 1626 инфекций в сутки, во время которого очень остро ощущался дефицит врачей и медсестер — и плато до и после. В апреле в стране прошли выборы в местные органы власти, во время которых было трудно избежать скопления людей. На апрель также пришелся священный месяц Рамадан — со службами в мечетях и семейными празднованиями, что оказалось вирусу очень на руку.
На Гренаде вспышку в сентябре (с пиком 244 инфекции) предположительно спровоцировали вечеринки и шествия по случаю традиционного августовского карнавала. Сам карнавал был отменен, но несколько сотен гренадцев все-таки от души повеселились в частном порядке. Итог: с начала года и до 30 августа 2021 года в стране была зарегистрирована всего одна смерть от Covid-19, а на сегодняшний день летальных исходов в общей сложности — 198.
Андорра в время первого строгого локдауна весной прошлого года прославилась тем, что выпускала жителей на улицы в математическом порядке — по четным дням из домов с четными номерами, по нечетным — с нечетными. Но это не уберегло андоррцев от последующих волн Covid-19, которые в общей сложности унесли 130 жизней.
Республика Сан-Марино попала в топ по итогам вспышки в марте 2021 года. В феврале государство договорилось о закупке российскую вакцину «Спутник», к сентябрю привило 70% взрослого населения, и власти даже стали предлагать «вакцинные туры» для иностранцев. С мая и по сей день в стране выявляется не более 5-7 случаев Covid-19 в сутки, и за это период зарегистрировано всего две смерти.
