Применяемые сейчас для проверки школьников «пациент-тесты» слюны на наличие Covid-19 и созданы были как раз в этой лаборатории. Дмитрий Перминов объяснил Rus.LSM.lv, каким образом крупные партии образцов можно проверять в сжатые сроки.
Для обработки большого потока поступающего в лаборатории материала и в Латвии, и в других странах применяется метод так называемого «пулинга», рассказал он. (Описание общих принципов группового тестирования см. в отдельном материале Rus.LSM.lv.)
«Несколько образцов объединяются вместе (сейчас — десять). Смешав, их ставят на одну реакцию (т.е. анализ — Rus.LSM.lv), и тогда, если приходит позитивный сигнал — значит, один из десяти образцов, скорее всего, положительный. Из этого пула все образцы вторично тестируются, и когда находится тот положительный (или несколько), потом проводится еще и подтверждающий анализ.
В зависимости от распространенности [вируса в популяции], количество образцов в пуле может меняться. Стандартное число — пять, сейчас 10, потому что огромное количество тестов нужно сделать».
Если же в пуле инфекции не выявлено — все десять образцов считаются отрицательными, пояснил ученый.
«То, что в соцсетях звучит, что там не плевали, а в итоге результат получили — это связано с тем, что в одном из этих пулов образца слюны просто не было. Может, люди воду налили... Визуально, конечно же, каждый образец проверяют, есть ли там содержимое, но мы же не можем на глаз определить, слюна ли это. Был ли там человеческий материал, мы можем определить, но только когда анализируем образцы по одному. С таким количеством [как сейчас] невозможно справиться по отдельности. Требуется огромное число специалистов, люди работают многие в смену 24 часа — конечно, с перерывами, но только так и справляемся. Без пулинга было бы вообще невозможно».
Однако при большом распространении инфекции применение указанного метода теряет смысл, говорит Перминов:
«Если процент инфицированных довольно высокий, просто получится так, что мы реактивы тратим и на пул, и на повторное тестирование по отдельности... И даже не столько реактивы, сколько время, затраченное специалистами. Если у нас каждый десятый школьник — «положительный», тогда уже система пулинга не будет работать. Есть, конечно, серьезные научные подсчеты. Существуют первичные рекомендации, когда вообще пулинг можно применять. У нас же такая ситуация —
что государство от нас требует, то мы и делаем.
Мы без этого метода не справились бы».
Утверждения, будто столько анализов в Латвии невозможно провести за сутки, Перминов решительно опроверг:
«У нас много аппаратов, в которых это все можно делать. В каждый аппарат можно поставить 96 образцов. При пулинге обрабатываем в каждом аппарате почти по тысяче образцов.
Да, их еще все надо слить вместе. Но люди у нас работают быстрее, чем роботизированные системы! Просто все мы — уже настолько “на автомате”, у каждого свое четкое задание, и только с помощью такого “конвейера” мы можем справиться с этим всем».
По словам научного директора E.Gulbja laboratorija, пулинг сейчас применяется только при тестировании школьников. Он признал, что недаром базовая рекомендация — пять образцов в пуле, теперешние 10 — исключение. Зато тесты слюны очень точные:
«Мы испытывали [свою технологию] и на стандартных мазках, когда соответствующих образцов слюны не имелось. Вся проверка нашего метода тестирования слюны как такового, у нас была! И у нас было сравнение, насколько слюнные тесты будут схожи с мазками. В некоторых случаях оказалось, что они больше соответствуют истинному состоянию человека».
На вопрос Rus.LSM.lv, при каком поступлении образцов пропускная способность латвийских лабораторий окажется исчерпана, Перминов затруднился ответить:
«Очень тяжелый вопрос! Если примерно 15 тысяч образцов в сутки у нас будет (при имеющемся коллективе) еще несколько недель — я думаю, что просто люди выгорят, действительно».
Как дополнила в разговоре с Rus.LSM.lv Джинета Диманте, руководитель проектов E. Gulbja Laboratorija, метод пулинга позволяет сократить и время, и издержки:
«Сейчас мы объединяем по 10 образцов. Если все они негативны — издержки сокращаются в 10 раз. Если pool-результат позитивный, то каждый из этих 10 образцов делаем отдельно. Тогда издержки даже немного выше обычных. Но при малой доле инфицированных экономия средств значительная». С экономией времени картина, по словам Диманте, сходная: когда инфекции в пуле из 10 образцов нет — это прекрасно, но если она есть, то нужно тратить время уже на индивидуальные анализы.
«Сейчас мы работаем на полную мощность, то есть около 16 тысяч образцов в сутки. Бывали дни, когда мы ее превышали, однако такие перегрузки невозможно обеспечить длительно или регулярно»,
— рассказала Диманте.
Как сообщал Rus.LSM.lv, 23 августа началось крупнейшее в Латвии тестирование на Covid-19 в учреждениях основного, среднего и профессионального образования — чтобы школьники имели возможность максимально безопасно учиться очно.
Занятия очно предусмотрены для переболевших Covid-19 и вакцинированных учеников и учителей — с Covid-сертификатом, а для еще не болевших и не привитых — с еженедельным тестированием (образцов слюны), таково правило, утвержденное правительством.
В среду 1 сентября стало известно, что за предыдущие сутки в Латвии сделали рекордное число тестов на Covid-19 — 54975. Эта новость вызвала волну недоверия у противников вакцинации, ведь не далее как в конце прошлого года мощности тестирования были в пределах 5000 образцов в сутки, и Минздрав считал своей задачей нарастить это число до 10000. Во время зимне-весенней волны пандемии, 8 апреля, был поставлен промежуточный рекорд — обработаны 24 155 образцов (примерно в 10 раз больше, чем обрабатывалось за сутки весной 2020 года). Рекорд пал, когда началось массовое предшкольное тестирование детей: 27 августа латвийские лаборатории сообщили об обработке 33 416 тестов, на следующий день — уже 39511, а 31 августа — 41310. Ранее Rus.LSM.lv писал, что нарастить пропускную способность всей системы удалось благодаря сотрудничеству с частными биомедицинскими предприятиями.
