КОРОТКО
- Как возникают новые штаммы. Вирусы все время мутируют, создавая разные варианты самих себя. В результате они могут стать более опасными.
- Когда появился индийский вариант SARS-CoV-2. В октябре прошлого года в Индии и, возможно, именно он ответственен за катастрофическую волну заболеваемости, которую сейчас переживает страна.
- Насколько он распространился в мире. Штамм уже обнаружен в более чем 40 странах мира, в том числе во многих государствах Европы, а теперь и в Латвии.
- Насколько он опасен. По предварительным данным, этот вариант более заразен, вызывает более тяжелое течение болезни и, возможно, способен отчасти обходить иммунную защиту, полученную вследствие вакцинации или после болезни.
- Может ли он спровоцировать новую глобальную волну Covid-19. Еще неясно.
- Какие меры принимаются для ограничения его распространения. Пока многие страны мира, в том числе и в Евросоюзе, стараются свести до минимума въезд людей из Индии, а все-таки прибывающих оттуда подвергают в карантин и берут у них анализы.
- Защищают ли от него существующие вакцины. Точных данных нет, а предварительные показывают, что эффективность вакцин, хотя и незначительно, но уменьшается.
1. Как возникают новые штаммы
Вирусы все время мутируют, создавая разные варианты самих себя. По большей части эти мутации незначительны, но некоторые из них могут сделать вирус более заразным (в результате чего он распространяется быстрее), более вирулентным и летальным (вызывающим более тяжелое течение болезни и большее число смертей), более устойчивым к нейтрализации антителами, которые вырабатываются естественным образом или после вакцинации — или все это вместе.
Всемирная организация здравоохранения классифицирует такие мутации коронавируса как «варианты, вызывающие озабоченность» (variants of concern). К этой категории ранее были причислены сейчас доминирующий в Латвии британский штамм (B.1.1.7), а также бразильский (P.1) и южноафриканский (B.1.351) варианты SARS-CoV-2. Индийский штамм B.1.617 ВОЗ официально объявила «вызывающим озабоченность» в глобальном масштабе 10 мая.
2. Когда появился индийский вариант SARS-CoV-2
Штамм B.1.617 был обнаружен в нескольких пробах, взятых у инфицированных в Индии людей, еще в октябре прошлого года. В январе 2021 индийские эпидемиологи зафиксировали рост заражений этим штаммом в центральном штате Махараштра. К середине февраля на B.1.617 приходилось до 60% всех выявленных там случаев Covid-19. Высказываются предположения, что именно этот мутировавший патоген вызвал катастрофический рост заболеваемости и смертности и в других регионах Индии, о котором сообщается в жутких репортажах о погребальных кострах, горящих в парках и прямо на улицах индийских городов.
Однако ученые пока не спешат с выводами, поскольку генетический анализ коронавируса в Индии делается недостаточо часто — а когда он все-таки делается, во многих случаях выявляются «старые» варианты — либо британский, либо южноафриканский.
3. Насколько он распространился в мире
По данным платформы GISAID, с начала 2021 года вариант B.1.617 был обнаружен в более чем 40 странах мира, в том числе во многих государствах Европы. Как сообщал Rus.LSM.lv, 27 мая стало известно о двух случаях заражения B.1.617 и в Латвии.
4. Насколько он опасен
Индийские ученые идентифицировали у варианта B.1.617 восемь мутаций в белке «шипа», с помощью которого вирус проникает в клетки. По их мнению, две из этих мутаций делают вирус более заразным, а еще одна позволяет ему частично обходить иммунную защиту.
Группа исследователей из Германии выяснила, что в лабораторных условиях B.1.617 проникает в клетки легких и кишечника человека чуть более успешно по сравнению с ранним вариантом патогена. Однако, по мнению одного из авторов этой работы, пока неизвестно, может ли это «незначительное», по его оценке, преимущество привести к более широкому распространению этого штамма в мире.
В то же время исследования на животных показывают, что B.1.617 может вызвать более тяжелое течение болезни. Группа индийских ученых обнаружила, что у лабораторных хомяков, зараженных штаммом B.1.617, воспаление легких было обширнее, чем у животных, инфицированных другими вариантами.
5. Может ли он спровоцировать новую глобальную волну Covid-19
Пока неясно. Некоторые предварительные исследования показывают повышенную заразность индийского варианта, но нужна дополнительная информация, чтобы понять, какая доля циркулирующих вирусов приходится на этот штамм, сообщила 10 мая представитель ВОЗ Мария Ван Керкхове.
Ранее представители британских служб здравоохранения заявили о наличии доказательств того, что B.1.617 распространяется быстрее, чем исходная версия вируса, и, возможно, столь же быстро, как «кентский» вариант, который спровоцировал вторую волну инфекций в Великобритании в конце прошлого года.
Итальянский иммунолог Карло Федерико Перно считает, что катастрофическая волна инфекций в Индии весной этого года началась после разрешения массовых мероприятий, а штамм B.1.617 сыграл в этом меньшую роль.
6. Какие меры принимаются для ограничения его распространения
Многие страны по собственной инициативе ограничили въезд для путешествующих из Индии, а в середине мая Еврокомиссия призвала страны-члены ЕС к еще более строгим мерам.
«Важно ограничить категории путешественников, которые могут приезжать из Индии, до крайнего минимума — только до прибывающих по серьезным причинам, и подвергнуть их тестированию и карантину», — говорится в заявлении Еврокомиссии от 12 мая.
7. Защищают ли от него существующие вакцины
Доминирующее мнение медиков и эпидемиологов — скорее да, чем нет. Результаты проведенного в Британии исследования показали, что вакцины Pfizer-BioNTech и AstraZeneca защищают от индийского штамма почти так же эффективно, как и от более распространенного британского варианта. Через две недели введения после второй дозы эффективность Pfizer-BioNTech составила 88% (для британского штамма — 93%), а AstraZeneca — 60% (для британского штамма — 66%).
ВОЗ заявила, что ранние исследования продемонстрировали снижение способности вакцин нейтрализовать индийский штамм, но пока неясно, приводит ли это к уменьшению степени защиты от тяжелого течения и летальных исходов. «У нас нет оснований предполагать, что наши диагностические средства, наши терапевтические средства и наши вакцины не работают», — заверила представитель организации Мария Ван Керкхове.
