Точкu над i

Точкu над i. Когда закончится антракт?

Точкu над i

Семейный врач Андрис Бауманис — о вакцинации против Covid-19

Точкu над i. От плеча к плечу. Как идет вакцинация

«Пасхальная» массовая вакцинация: выводы и уроки

На длинных пасхальных выходных Латвия в тестовом режиме проводила массовую вакцинацию против Covid-19. Этот опыт позволил оценить систему и сделать выводы, рассказал в интервью программе «Точки над i» LTV7 глава Министерства здравоохранения Даниэль Павлютс.

«Обкатать» и вакцинировать

«Если говорить о формулировках, то «массовая» вакцинация имелась в виду по методам скорее, а не по объемам. По самим объемам, если посмотреть, то на прошлой неделе результат вакцинации похожий на то, что было неделей ранее. Я надеюсь, что на этой неделе результаты все-таки у нас будут не самые плохие, хотя я должен признать, что

развитие ситуации с желанием, с готовностью вакцинироваться AstraZeneca оставляет желать лучшего, мягко говоря.

Относительно результатов выходных хочу напомнить известную притчу «все познается в сравнении». Если сравнить прошедшие выходные — 4 дня — с другими выходными, мы, конечно, сделали хорошую работу. Потому что исторически период, когда вакцинацией занимались в основном медицинские учреждения и семейные врачи, у нас фактически типично по выходным, по уикэндам были простои: по несколько сотен вакцинаций — это практически ничто.

Соответственно, готовясь к этой возможности, к этой реальности, мы в соответствии с заданием правительства подготовили эти большие центры к работе к 1 апреля, как задача и была поставлена. То есть вышли на заданную высоту в определенный срок. И мы решили эти центры запустить как раз на выходные, на Пасху с целью их, во-первых, опробовать. Это все 12 центров разряда А и В, в том числе самые большие — Atta Centre и Кипсала в Риге, а также все остальные в больших городах — 10 штук. Соответственно, эти центры были запущены в тестовом режиме.

И их задача была, во-первых, «обкатать», а во-вторых, вакцинировать в эти выходные больше людей, чем до этого.

По итогам... Мы отвезли в эти центры почти 10 тыс. доз — до 10 тыс., изначально немного меньше, 9,3 тыс., по-моему, изначальный заказ был. И по итогам выходных — трех, в силу того, что большие центры начали работать не в пятницу, а в субботу, пятница ушла на подготовку — за три дня 6,8 тыс. было привито как раз в этих центрах, и еще несколько сотен вакцинаций было проведено в других местах. В том числе и семейные врачи — некоторые, по нашим подсчетам, 39 семейных врачей — в эти выходные все-таки вакцинировали. И огромная благодарность им за то, что они так поступили.

Мы отвезли 10 тыс. доз — это столько, сколько, как мы подсчитали, у нас есть в записях.

Сколько в списках людей, которые соответствовали приоритетной группе, открытой в тот момент. Я хочу сразу сказать, что эту заданную цель — 10 тыс. — мы выполним, но со сдвигом. В том смысле, что, я думаю, на сегодняшний день — после того, как эти большие центры продолжали работу вчера и сегодня, я думаю, эта цель в 10 тыс. будет выполнена. Нужны были эти два дополнительных дня»

«Это было не нарочно»

«Фактически, с середины прошлой недели, когда мы начали обзванивать... начали выявлять проблему: люди массово, от половины до почти 2/3 тех, кому мы звоним, кто в наших списках, кто соответствует приоритетной группе, отказываются от вакцинации.

Первая причина: выходной день, спрашивали, нельзя ли в рабочий день, сразу после выходных;.. во-вторых, очень многие все-таки открыто сказали, что не хотят вакцинироваться AstraZeneca.

И тут убеждения, что вакцина хорошая и так далее, не действовали хорошо.

Соответственно, к началу выходных мы оказались в ситуации, что у нас была только треть записи, то есть около 3 тыс. человек были записаны на конкретное время, на конкретный визит, на конкретную вакцину. И мы приняли ряд решений — это были мои решения: открыть дополнительные подгруппы, и еще одну новую большую возрастную группу, чтобы приглашать дополнительных людей. Эти смс пришли тогда, когда пришли, в течение выходных мы их отправляли в большом объеме. И это само по себе поставило другой вопрос: мы должны были очень активно обзванивать людей, очень много звонков поступало — это логично, мы эти приглашения отправили. И колл-центры были не вполне готовы.

Впредь мы таких ошибок допускать уже не будем.

Это не нарочно было. Я думаю, всем понятно, что это получилось в силу обстоятельств. Во-первых, хочу отметить, что над процессом по поводу того, как мы будем приглашать на вакцинацию хронических больных, мы работали несколько недель. Это было совместно с семейными врачами, со всеми вовлеченными в процесс сторонами. Мы постарались сделать этот процесс таким, чтобы он был по возможности простым и удобным для пациента. Собственно, в 2/3 этих случаев мы вообще ничего у пациента не просим. Мы по возможности при наличии данных об этих людях в разных реестрах [ориентируемся]. В силу того, что нет общего реестра хронических заболеваний, где были бы доступны все люди, которые имеют хронические заболевания.

Очень много информации до сих пор существует в бумажном виде в разных картотеках, у семейных врачей, в записях лечебных учреждений и так далее.

Но из тех людей, которые зарегистрировались на manavakcina.lv — примерно 15 тыс. человек, которые отметили галочкой, что у них хронические заболевания — условно 10 тыс. мы сами нашли в разных реестрах и удостоверились в том, что действительно этих людей можно приглашать как хронических больных на вакцинацию. Это мы и сделали. И к этим людям никаких дополнительных требований не предъявлялось.

Соответственно, относительно этих 5 тыс., которых мы пригласили в пятницу утром, в силу того, что не знали, что надо будет, но поняли, что надо высылать все приглашения, которые только можем... Мы отправили в пятницу утром, и очень нехорошо получилось, что им пришла смс с содержанием "Пожалуйста, предоставьте э-направление в э-здоровье от вашего семейного или лечащего врача, что они действительно подтверждают ваш хронический диагноз"»

Центр вакцинации — «все-таки как фабрика»

«Мы старались не утруждать людей. В то же время, у нас были долгие дискуссии — не одну неделю — по поводу, нужно ли доказывать такой факт [о наличии хронического заболевания], если у нас нет электронной документации на тот момент.

У той части хронических больных, которая будет вакцинироваться у своих семейных врачей, вообще такой проблемы не будет.

Их семейный врач лучше всего знает, да или нет. В любом случае, мы с семейными врачами когда общались, я очень ясно свою точку зрения формулировал: «Если вы должны ошибиться, ошибайтесь в пользу пациента. То есть решайте сами, является ли заболевание достаточно серьезным, чтобы вакцинироваться. Лучше вакцинировать».

Но когда мы вакцинируем в больших центрах, тут ситуация другая получается — это все-таки как фабрика.

Это конвейер. Он работает на объем, на скорость, на эффективность.

И задерживать очередь, требовать у специалистов, сидящих у входа, чтобы они проводили какую-то дополнительную проверку, искали дополнительно данные, на месте принимали решение, действительно ли у человека есть такой хронический диагноз — мы посчитали это невозможным. Все-таки задерживает процесс и так далее.

Поэтому мы просили, чтобы какой-то другой медик это уже определил заранее. В центре, на месте это задерживало бы процесс. В будущем будем стараться таких ситуаций не допускать. Но все-таки ситуация была внештатная, и мы ее решали теми способами, которые у нас были в тот момент»

Об отказах от прививки именно препаратом производства AstraZeneсa Павлютс уже рассказывал. Премьер Кришьянис Кариньш также признал наличие скепсиса в отношении конкретной вакцины, но заявил, что возможности выбирать, чем именно прививаться, у а населения, вероятнее всего, не будет.

Впрочем, основной используемой в Латвии во втором квартале станет, видимо, вакцина BioNTech/Pfizer. Причин для этого две, как уже писал Rus.Lsm.lv, две. Во-первых, AstraZeneca уведомила Еврокомиссию, что и в апреле-июне не выполнит план поставок (в январе-марте производитель обеспечил лишь треть от обещанного, во втором же квартале сократит объем до примерно 40%). Во-вторых, Латвия, по всей вероятности, получит дополнительно около 400 тысяч доз BioNTech/Pfizer.

Заметили ошибку? Сообщите нам о ней!

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Сообщить об ошибке.

Рекомендуем

Уведомляем, что на портале Lsm.lv используются т.н. cookie-файлы (cookies). Продолжая использовать портал, вы соглашаетсь с размещением и хранением cookie-файлов в вашем устройстве. Подробнее

Принять и продолжить