В Вентспилсскую больницу 11 октября поступил пациент с острыми проблемами со здоровьем – высокой температурой, головной болью и затрудненным движением. В больницу его привезли на «скорой» из Кулдиги, где недавно была вспышка Covid-19.
Впрочем, уже совсем скоро пациент был отправлен обратно домой, а тест на Covid-19 он сдал уже на следующий день у семейного врача.
Но еще до получения результатов анализа состояние здоровья ухудшилось. Снова вызов «скорой», Вентспилсская больница и еще день ожиданий результатов теста. Ответ – негативный.
Чтобы исключить Covid-19, ушло два с половиной дня.
Больница, не сделав тест на Covid-19 еще в воскресенье, возможно, нарушила предписанные алгоритмы, признают и Министерство здравоохранения, и Инспекция здравоохранения, поскольку «всех пациентов, поступающих в приемное отделение с температурой, пневмонией или инфекциями верхних дыхательных путей, нужно тестировать», говорит руководитель отдела качества лечения Санта Янка.
В Вентспилсской больнице говорят, что плановых пациентов принимают, если они сами сдали анализ на Covid-19 не позднее чем за 48 часов до поступления в больницу.
А пациентов с острыми симптомами тестируют только в том случае, если после первичного осмотра и других анализов их планируется оставить в больнице.
Заведующая приемного отделения больницы Анита Калея говорит: в любом случае, всех пациентов рассматривают как потенциальных носителей Covid-19, соблюдая соответствующие меры предосторожности. Но
если медики приходят к выводу, что пациента можно лечить амбулаторно, то и тест на Covid-19 тоже можно сдать амбулаторно.
Нет и такого, что получить результат в больнице можно сразу. Собранные образцы раз в день везут в Ригу, где их проверяют. То, что пациенты, попадающие в региональные больницы, даже при соблюдении алгоритмов находятся в худшем положении, чем в столице, подтверждают и в других региональных больницах.
«У нас ежедневно примерно в девять утра машина собирает все тесты за прошлый день и едет в Латвийский центр инфектологии. Хуже, конечно, если пациент поступает около десяти. Тогда ему приходится ждать перевозки на следующий день. И лишь еще 5-6 часов спустя мы получаем результаты. И надо понимать, что это сценарий наилучшего случая. В случае, если в лаборатории одновременно попадают из нескольких региональных больниц, приходится ждать до двух дней», - говорит руководитель Даугавпилсской региональной больницы Григорий Семенов.
В Даугавписской больнице считают, что выезд в Ригу напрашивается два раза в день, но для этого пришлось бы использовать свой транспорт, который необходим и для других целей. Сотрудничать с другими больницами на пути в Ригу тоже не просто. Из Даугавпилса тесты отправляются в References laboratorija. У других больниц контракты подписаны с Центральной лабораторий и E.Gulbja laboratorija, где тесты забирает лабораторный транспорт.
Объединение больниц Гулбене и Балви тоже отправляет собранные тесты в Ригу раз в день – в четыре часа дня. Там говорят – пока этого одного раза достаточно, но если приток пациентов будет больше, придется думать о том, чтобы возить анализы в столицу два раза в день.
Главврач объединенной больницы Балви и Гулбене Сигита Друбиня говорит: «У нас семь изоляторов. И если пациент поступает в восемь утра, у него берут тест, то он у нас до четырех, а затем его везут в Ригу. Это примерно три часа в дороге, то есть в лабораторию образец поступает примерно в семь-восемь вечера. Все это время пациент находится в изоляторе. И если пациентов много – это слишком долго. Оборот в изоляторе должен быть более быстрым».
Для сокращения времени ожидания результата можно было бы использовать «быстрые» молекулярные тесты – для их анализа в лаборатории нужно около 45 минут. Но и тут нужно учитывать время на дорогу, а также тот факт, что и число очень ограничено – 70 в день на всю Латвию. Их можно было бы делать и в региональных больницах. В Лиепае, к примеру, это делают с 1 октября. Но для этого нужны специальные анализаторы и решение государства о предоставлении квоты.
В случае Лиепае квота составляет шесть быстрых тестов в день. У других больниц есть возможность слать анализы в Ригу. Так, для Даугавпилсской региональной больницы до середины октября было сделано 20 таких «быстрых» тестов.
В Даугавпилсе, как и в Вентспилсе, хотели бы делать такие анализы самостоятельно. Больница Балви и Гулбене, как больница третьего уровня, на это не претендует, но хотела бы, чтобы поблизости – например, в Валмиере или Резекне, такая возможность была. Но единственное, что сейчас может сказать Минздрав – об этом ведутся дискуссии.
«Число этих «быстрых» тестов ограничено, поскольку Латвия может получить их не в желаемом количестве, а столько, сколько поставят», - говорит С.Янка.
Второй проблемой, по ее словам, является тот факт, что не во всех региональных больницах есть собственные лаборатории.
Средства на закупку уже предоставлены. Сейчас Национальная служба здравоохранения исследует рынок и планирует закупки. Но сколько времени это займет и когда закупки будут проведены – конкретного ответа нет.
