— Сейчас 18 сотрудников больницы болеют ковидом и еще 18 в карантине. Но эти числа каждый день меняются, — рассказал председатель правления Лиепайской региональной больницы Эдвин Стрикс (разговор состоялся 3 декабря).
— Насколько больница остается работоспособной?
— Пока никаких изменений в нашей работе нет: общее число сотрудников — 900 человек. Закрыто отделение реабилитации, оно откроется в понедельник. На фоне других больниц Латвии мы очень неплохо выглядим. Это же касается и числа больных «ковидом». Всего 16 пациентов, из них двое — в реанимации. То есть сейчас у нас действительно хорошая ситуация.
Самыми сложными будут — так многие специалисты полагают, да и по данным статистики получается — следующие две недели, когда большое число больных коронавирусом может поступить в стационары.
— Известен источник инфицирования ваших сотрудников?
— Не у всех удалось его установить. Большинство — вне больницы, но есть и случаи внутрибольничного заражения.
— Разве персонал не соблюдает правила?
— Хотелось бы… Но, оказывается, не все понимают, что значит «правильно носить маску», что маска должна быть правильно надета не только у тебя, но и у больного, к которому ты подходишь. Учимся на ошибках, каждый день твердим, что обедать надо не всем сразу и не в одном помещении. Это оказалось самым трудным. Такие «мелочи» некоторые не хотят соблюдать — и заражаются… У нас в инфекционном отделении зараженных сотрудников почти нет, там люди с «ковид»-пациентами работают ежедневно. Вот они знают, что и как делать.
Практически все внутрибольничные заражения — из других отделений.
— Значит, «просачиваются» невыявленные инфицированные пациенты?
— Конечно, и это
самая большая проблема, не только наша — поступает пациент с негативным ковид-тестом, но через какое-то время он оказывается позитивным. Это не единичные случаи.
За те два дня — между сдачей теста и поступлением в больницу — человек успевает заразиться.
— Значит, надо, как раньше, проверять непосредственно всех при поступлении?
— Всё равно [при нынешней системе] он будет ждать ответ минимум день, и это значит, что целый день [специализированная «ковидная»] койка заблокирована, и на нее не может поступить другой больной. Потому и введен такой порядок — человек приходит с готовым тестом, и мы знаем, что с ним делать. Конечно, тем, кто поступает неотложно, анализ делаем у нас, а если нужно сразу на операцию — то cito, то есть «быстрый», тест. На него ответ мы получаем в течение часа — они обрабатываются тут же в лаборатории. Но таких тестов у нас 11 на сутки — это квота для Лиепайской больницы. Иногда в день расходуем всего несколько и тогда накапливаем, а иногда — больше квоты. И мы — единственная региональная больница, у которой есть возможность так оперативно использовать эти cito-тесты. В других больницах приходится ждать ответ сутки, на это время больного приходится изолировать и считать его «ковид»-позитивным. И это очень затрудняет работу.
— Так что делать?
— Правильно носить маски, соблюдать дистанцию и мыть руки!
Хотите доказательство, что такие «мелочи» могут значительно улучшить ситуацию? И весной, и сейчас в больнице нет других инфекционных больных.
Да, ни единого случая дизентерии! И гриппа — ни весной не было, ни сейчас нет.
— И всё же...
— Мы с понедельника увеличиваем число тестов по слюне, которые еженедельно сдает наш персонал — с 200 до 400. Думаю, этого будет хватать.
Конечно, было бы хорошо, если бы мы могли всем, кто поступает в больницу, сразу на месте делать cito-тест. Но — у нас есть квота…
— И самый большой недостаток нынешнего порядка в том, что пробы надо отвозить для обработки в Ригу?
— Да неважно, куда отвозить! Самая большая проблема — ответ надо ждать сутки, иногда двое, а бывало, что и 3-4 суток. И больной в это время занимает койку. И никому не известно, что с ним делать. В этом проблема!
Были бы для всех cito-тесты, где ответ через час известен — другое дело…
PS. Какие анализы на Covid-19 делают прямо в Лиепае
Лаборатория в Лиепайской региональной больнице — не собственная, а партнерская: филиал частной NMS Laboratorija.
«Быстрые cito-тесты работают по технологии PCR (полимеразная цепная реакция), результат готов примерно через час. Национальная служба здравоохранения предусмотрела лимит для каждой лаборатории, у которой есть аппаратура для обработки таких анализов. Нам выделяют 11 тест-наборов в сутки. Сейчас они в мире очень востребованы, Латвии выделяется строго определенное число, и они распределяются по больницам в соответствии с потоком больных. Упаковка тестов — то есть реагенты — стоит 360 евро, тестирование одного пациента обходится в 36 евро без учета сопутствующих расходов», — рассказала Rus.Lsm.lv руководитель Лиепайского филиала NMS Laboratorija Даце Земите. По ее словам, в нынешний лимит больница в среднем укладывается: максимальное число таких анализов в сутки было 17.
«Медленные» или «классические» анализы на основе технологии PCR считаются наиболее точными из известных и применяются с начала пандемии. Быстрые PCR-тесты— относительная новинка.
Тест слюны на «ковид» также проводится по технологии PCR. Отличие — в лаборатории обрабатывается сразу группа «перемешанных» образцов, полученных от разных пациентов. Если группа оказывается позитивной, значит, как минимум одна проба из группы взята у инфицированного, и анализируются уже образцы по отдельности. «Если мы хотим сделать скрининг целой больницы, то эти тесты — самые подходящие, — пояснила Даце Земите. — Но для пациентов с симптомами лучше использовать стандартный тест».
Такие классические PCR-тесты в Лиепае теперь тоже обрабатывают: «Уже вторую неделю у нас действует новое оборудование. Но этот процесс более долгий — результат готов через пять часов. Одновременно в установку можно заложить 70 образцов. Так что, если работать круглые сутки, то мощности, вроде бы, большие. Но персонала у нас не так много — 20 лаборантов. И они круглосуточно проводят анализы для Лиепайской региональной больницы — не только на Covid-19, а вообще все. Мало кто согласен дополнительно выходить по ночам и в выходные. В итоге мы обрабатываем 50-60 анализов на Covid-19 в сутки», — рассказала руководитель лаборатории. Поскольку пациентов в больнице намного больше, часть «ковид»-тестов — около сотни в день — приходится отправлять в Ригу.
