Новый министр здравоохранения: как Чакша решит проблему системы всеобщего страхования здоровья

До осени правительство должно принять решение - будет ли в стране введена система обязательного страхования здоровья. Уже сейчас на столе у премьера Мариса Кучинскиса находятся три различные  концепции страховой медицины, разработанные, как Минздравом, так и Банком Латвии. По какому пути пойдет латвийская система здравоохранения в дальнейшем, теперь во многом зависит от нового министра Анды Чакши, сообщает Латвийское радио 4 в программе «Домская площадь».

Обязательное страхование здоровья политики сегодня все чаще и чаще начинают рассматривать как панацею в решении проблемы недостающего финансирования системы здравоохранения.

Идея не нова, внедрить ее пытались еще несколько лет назад, но тогда ее постиг крах. Сегодня призыв ввести страховое здравоохранение  звучит с новой силой. Подавший в отставку министр здравоохранения Гунтис Белевич ранее заявил,  что обязательное медицинское страхование должно быть основано на взносах работников и работодателей. Новая министр здравоохранения Анда Чакша считает, что пациенты уже платят взносы, поэтому было бы не корректно вводить дополнительный налог на здоровье. 

«Мы выработали три модели финансирования медицины. То, что я сама вижу – государственная страховка всех пациентов, которая покрывает корзину всех нужд. Она идет вместе с комбинацией, страховкой, экстра-услугами и дополнительной страховкой. (...) Нужно думать за счет каких налогов это можно достичь. Мы видим, что пациент уже сейчас платит [налог] и я бы не хотела, чтобы пациент еще доплачивал», - сообщила Чакша.

Министр отмечает, сейчас важно найти дополнительные источники финансирования медицины.

«Главный вопрос не в самой модели, а то как найти дополнительное финансирование для отрасли. Мы знаем, что тот процент, выделенный для медицины сейчас – слишком мал. И мы должны хорошо показать, какой результат мы получим из того финансирования, которое существует уже сейчас. Чтобы все были согласны, что мы должны получить больше», - заявил Чакша.

Сегодня корзина медуслуг, которые покрывает государство стоит 713 млн евро в год. Она  включает в себя первичную, амбулаторную и стационарную помощь, систему компенсируемых медикаментов, исследования  и неотложную медпомощь. И исключить из этой системы хотя бы одно звено – значит нарушить функционирование всего цикла услуг.  Но даже в этом случае денег не хватает, чтобы медицина стала ближе к пациенту - надо в два раза больше средств, а именно 1.4 млрд евро.

Одна из концепций  обязательного страхования здоровья –модель разработанная Банком Латвии.  Согласно ей, ныне оплачиваемую государством корзину услуг здравоохранения должны будут оплачивать сами работающие жители. Однако, что  в итоге может быть  включено в эту корзину пока вопрос открытый.

«Ответ на этот вопрос должно будет найти Минздрав совместно с Минфином. Фактически услуги, которые будут включены в страховую корзину – будут зависеть от того, какой объем финансирования будет доступен. В каком-то смысле это политический выбор – насколько широкой или узкой будет эта корзина. Мы же, со своей стороны, расчитали то, какое количество дополнительного финансирования можно привлечь для отрасли, введя обязательное страхование здоровья и то, как это финансирование наиболее целесообразно истратить», - заметил экономист Банка Латвии Улдис Руткасте.

Экономисты подсчитали, что здравоохранение за счет системы обязательных страховых медицинских полисов дополнительно сможет получить ежегодно от 150 до 700 млн евро. Стоимость полиса соответственно может составить от 100 до 450 евро в год.

В среднем стоимость страхового полиса для  работающего человека может составить  300 евро в год. Пенсионерам, детям, малообеспеченным и безработным платить не придется за полис не придется.

Банк Латвии предлагает внедрить смешанную модель страхования здоровья с привлечением частных страховщиков. Это аналог голландской модели. В Центробанке уверяют, что вовлечение в рынок страхования частников не вызовет удорожание услуг , а напротив создаст конкуренцию, ликвидирует очереди на услуги,  сделает здравоохранение доступным для всех вне зависимости от наличия средств и состояния здоровья. 

«Государство фактически определяет минимальную корзину, включаемую в страховой пакет и цену полиса. Государство устанавливает также то, что страховые общества не могут дискриминировать ни одного клиента. Ко всем будет единый подход. Не будет ситуации, в которой, например, частный страховщик будет брать себе только здорового клиента, а страхование больным и старым людям будет недоступно. Или эти полисы будут для них дороже. Это глупости и вчерашний день. В других странах, где существует страховая медицины – подобных вещей не происходит. Поделены риски, страховые полисы действуют на всех на единых условиях и здравоохранение доступно всем», - сообщил Руткасте.

Как будет называться новый налог и будет ли он именоваться именно налогом, решит уже правительство.

Профсоюз работников здравоохранения уже раскритиковал модель разработанную банком Латвии, назвав ее непрофессиональной, не учитывающей рекомендации международных организаций.

«Предложение Банка Латвии опасно для жителей Латвии, потому что оно по сути предусматривает приватизацию здравоохранения. Ответственность с государства снимается и перекладывается на плечи частных компаний, которые имеют основной интерес получать прибыль из этого, а остальное их особенно может и не волновать», - заметил глава Профсоюза работников здравоохранения Валдис Керис.  

Керис напоминает, что ВОЗ рекомендует не вводить систему страхования здоровья, пока финансирование отрасли не достигло 4,5%.

По мнению профсоюза, наилучший вариант – это отчисления из социального  бюджета в систему здравоохранения, а также пересмотр расходов бюджета.  Профсоюз также подал свои весьма обширные предложения,  как улучшить ситуацию в медицине , но на сей раз не правительству, а в Сейм.

«Мы просто не можем полагаться на то, что те документы которые будут проходить через фильтр правительства не будут отвергнуты – даже если они будут содержать обоснованные тезисы. Поэтому мы и обратились непосредственно в парламент», - сообщил Керис.

Уже неоднократно и политики и лидеры различных профсоюзных организаций указывали, что как вариант изыскания средств бюджета в том числе на медицину - это  увеличение налоговой нагрузки на недвижимость, введение прогрессивного налогообложения , изменения в налоге на прирост капитала, но людей с низкими доходами система страхования здоровья не должна затронуть.

Заметили ошибку? Сообщите нам о ней!

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Сообщить об ошибке.

Общество
Новости
Новейшее
Интересно