При стерилизации становится невозможным оплодотворение яйцеклетки, это очень надежный метод избежать нежелательной беременности, прозвучало в передаче Ģimenes studija («Семейная студия»). В Латвии применение этого вида контрацепции определено законом о репродуктивном здоровье и правилами Кабинета министров.
Вазэктомия для мужчин — необратимый способ предохранения, недорогой и один из самых эффективных. В мире к нему прибегает в среднем 2% мужчин, в Великобритании — все 10%, но в Латвии едва ли 0,5%, говорит уролог-андролог Андрис Абеле.
По словам гинеколога Зане Грабе, в мире менее 10% пользуется стерилизацией. Исследований по Латвии нет, но, судя по опосам, примерно одна женщина из ста выбирает этот метод. По наблюдениям Грабе, чаще его предпочитают женщины, имеющие проблемы со здоровьем.
Гинеколог Карлина Элксне пояснила, что когда речь заходит о контрацепции, часто звучит ответ «это таблетки» без четкого представления пациенток о том, как противозачаточные пилюли работают. Грабе отметила, что многие до сих пор считают методом предохранения прерванный половой акт, но он совершенно не является надежным.
Андрис Абеле отметил, что у мужчин отношение к вазэктомии связано с уровнем образованности: чем понимание лучше, тем предрассудков меньше. Чем больше мужчина в паре участвует в обсуждении методов предохранения — тем лучше, подчеркивает врач.
Зане Грабе поясняет, что для мужчин операция проще — женщинам приходится проводить ее под полным наркозом, но часто можно обойтись лапароскопией, и риск осложнений невысок. Трубы яичников перевязывают, накладывают кольцо или перерезают полностью. Пациентку информируют, что можно изъять яичники — это снижает риск их рака. Операция обычно проводится в дневном стационаре, она длится около 20 минут. В послеоперационном периоде возможен небольшой дискомфорт, применяются обычные обезболивающие лекарства.
При кесаревом сечении стерилизацию можно выполнить за несколько минут, добавила Карлина Элксне. Послеродовой период весьма благоприятен для этой процедуры.
Вазэктомия для мужчин похожа на визит к стоматологу, поясняет Андрис Абеле. Для мужчин стерилизация намного проще: с местной анестезией, с минимальным разрезом на каждом семеннике, швы сами рассасываются, и нет существенных ограничений в послеоперационный период. Этот метод предохранения для мужчин надежнее и легко переносится. Через три месяца после операции сдается спермограмма — чтобы убедиться, что живых сперматозоидов нет. Перед вазэктомией, особенно молодым мужчинам, предлагают заморозить сперму для искусственного оплодотворения впоследствии. Обратимая вазэктомия дороже и не всегда оказывается потом успешной (не рекомендуется восстанавливать функцию позднее чем через 10 лет).
Хотя стерилизация, как пишут в медицинской литературе, не на все 100% надежна, нежелательная беременность наступает менее чем в 1% случаев.
По закону, жители Латвии старше 25 лет могут сделать операцию по стерилизации, заверив об информированном согласии. Для более молодых людей ее делают по медпоказаниям. Женщинам до 19 лет, находящимся в местах лишения свободы либо освободившимся оттуда, уже имеющим одного ребенка, или имеющим психические заболевания контрацепция, в том числе стерилизация, обеспечивается за счет государства, сказала Грабе.
По словам Абеле, средний возраст, когда женщины рожают ребенка, превышает 30 лет, так что решение о стерилизации не стоит принимать на эмоциях. Операцию можно получить и за госсчет — но очереди долгие, больше года.
В передаче прозвучало, что сожалеют о стерилизации 15–30 % женщин, и в чем более раннем возрасте операция сделана, тем сожалений больше. Среди мужчин намного меньше тех, кто пожалел о таком выборе.
Как уже писал Rus.LSM.lv, опросы показывают, что, несмотря на изобилие контрацептивных средств, в Латвии до сих пор очень высока доля незапланированных беременностей — 45%.
Самые популярные у обоих полов способы избежать нежелательной беременности — мужские презервативы (41%), прерванный половой акт (32%) и календарный метод (27%). В этом плане молодое поколение не становится просвещеннее прежних: данные почти не изменились с 2011 года.
Главные заблуждения связаны с предвзятым отношением к надежной контрацепции — в частности, гормональной.
