"С 2009 по 2013 год из больницы ушло, не заплатив за лечение в стационаре, 2564 пациента, - говорит председатель правления Даугавпилсской больницы Инта Вайводе. - Примерная сумма их долга - почти сто тысяч евро".
С начала этого года долг пациентов вырос ещё на 11 тысяч евро. И, как говорит доктор, это уже геометрическая прогрессия. Уходят, не заплатив за лечение, не только малоимущие, но и работающие люди. На звонки – где деньги? – пациенты отвечают: минимальной зарплаты не хватает на питание и квартиру. О лечении и говорить не приходится.
Глава Латвийского общества больниц Евгений Калейс указывает ещё одну причину – клиенты латвийских стационаров вынуждены платить самый высокий пациентский взнос в Европе:
"У нас самая высокая в ЕС доплата пациента за лечение, около 40% от суммы. И в общем-то у пациентов просто нет таких средств, чтобы это сделать, но они хотят возвратить себе здоровье - это главное. Такие случаи - не редкость в больницах".
Так что вылечился – плати! Исключение из правил – люди, официально оформившие статус малоимущих. В качестве компромисса больницы предлагают должникам рассчитываться за лечение в течение нескольких месяцев. С теми, кто не берёт трубку, общаются уже коллекторские компании. Но идёт время, и часть пациентов получают статус малоимущего, а другие просто уезжают из страны:
"Мы заключаем с ними соглашение и разбиваем эти долги на три месяца, на полгода, в некоторых случаях даже на год, - рассказывает Вайводе. - Тогда, если они платят аккуратно, мы возвращаем эти деньги в свой бюджет через год. Если люди не платят, следующий шаг - передача долгового случая в компании по возврату долгов, с которыми у нас заключены договоры. Но, к сожалению, очень часты ситуации, когда нам возвращают письма с известием, что люди задекларированы в Латвии, но отсутствуют в стране. Во всяком случае, их невозможно найти по месту декларации".
Долг и плановые операции – вещи, выражаясь словами классика, как гений и злодейство – несовместные. Но в неотложной помощи пациентам-должникам не отказывают, подчеркивает Инта Вайводе:
"Человек, который не заплатил и, попадая снова в больницу, уже фигурирует у нас в регистре должников, не подвергается никаким санкциям, если ему требуется неотложная медпомощь. Конечно, мы его принимаем и снова лечим. Такие пациенты эпизодически у нас повторяются - обычно это социально неблагополучный народ, который получает травмы, и самая большая задолженность как раз у травматологического отделения".
Между тем долг пациентов приближается уже к 10 миллионам евро. Одной только Восточной больнице клиенты задолжали более трёх с половиной миллионов. Глава Латвийского общества больниц Евгений Калейс считает, что ситуация изменится к лучшему лишь в двух случаях – или пациенты резко разбогатеют, или государство снизит плату за лечение. И то, и другое пока – из области медицинской фантастики, признаёт он. И в Минздраве ответа искать бесполезно, там лишь разводят руками.