В Рижской Восточной клинической университетской больнице рассказали, что при помощи нового специального оборудования можно установить, например, конкретный тип рака груди. Затем врач выбирает оптимальное лечение и планирует дальнейшие обследования.
Рак груди является наиболее распространенной формой онкологических заболеваний среди женщин. Каждый год в Латвии им заболевают около тысячи человек. Примерно в 6% случаев рак груди может быть наследственным, рассказывает онколог, химиотерапевт и ассоциированный профессор Латвийского университета Алинта Хегмане.
«Наследственные формы рака груди чаще всего связаны с мутациями в генах BRCA1 и BRCA 2. Если мы знаем, что эта мутация у женщины наследственная, то это означает, что у нее повышенный риск того, что рак может образоваться во второй груди или в яичниках. И это означает, что если мы это знаем, то мы планируем соответствующую тактику хирургического лечения. Или, если женщина не готова к такому радикальному хирургическому лечению, ей может быть назначено усиленное наблюдение», — объясняет она.
С октября для женщин с упомянутыми генетическими мутациями доступна специфическая терапия, оплачиваемая государством. Хегмане отмечает, что наличие наследственных мутаций указывает на риск заболевания раком груди или яичников существует и у других членов семьи.
«Это дает нам возможность целенаправленно проверить и членов семьи. Если мы обнаруживаем, что у этих людей есть мутация, хотя они и полностью здоровы, мы можем предложить процесс скрининга высокого риска или профилактические операции, чтобы предотвратить развитие рака», — продолжает врач.
Упомянутые гены BRCA1 и BRCA2 есть у каждого человека, однако патологические мутации у пациентов с раком груди наблюдаются в 3-4% случаев. При этом всех женщин с раком груди в больнице тестировать не будут, говорит Хегмане.
«Есть отобранная группа, где существует наибольший риск этих мутаций. Эта группа риска — пациенты с трижды негативным раком молочной железы. Это практически все пациенты с раком груди, у которых он был диагностирован, когда они были моложе 50 лет. Это означает больший риск наличия этих мутации.
Персонализированное лечение будет на разных уровнях. Один из видов такого лечения — выбор локальной терапии, то есть объем операций, профилактические операции. Следующий момент: не все виды рака груди одинаковые. Мы уже сейчас проводим лечение в зависимости от подтипа рака молочной железы. У пациентов с мутациями в гене BRCA есть возможность дополнительно получить медикамент, который работает только для них. Он оплачивается государством. И что еще я хочу добавить: сейчас для ранних стадий рака груди в Латвии доступна полная терапия, и она оплачивается в соответствии с европейскими рекомендациями».
Существуют и мутации других генов, которые также влияют на развитие опухоли. Представитель Рижской восточной больницы указывает, что, проводя исследования, врачи решают, на какие гены обращать внимание. Помимо проверки на рак груди, государство оплачивает также генетические исследования, связанные с раком легких, кишечника, кожи и яичников.
