Правду ли про эффективность вакцины AstraZeneca говорят Янис Рейрс и Даце Завадска

Даже одна доза вакцины AstraZeneca равноценна полному курсу (из двух доз) других (используемых в Латвии) вакцин , заявил на заседании правительства 13 апреля министр финансов Янис Рейрс. Его процитировало агентство LETA, а следом — и другие латвийские СМИ. Как выяснилось в результате проверки «Детектора лжи», с равноценностью все не так однозначно.

Цитата

«Я услышал одну позитивно шокирующую новость, так как первая доза вакцины AstraZeneca практически равноценна всему курсу у других вакцин. У меня просьба. Коллеги, перестанем воспроизводить новости, что какая-то из вакцин непопулярная или плохая».

Янис Рейрс, 13 апреля (3:12:18)

Откуда информация

Как убедился Rus.LSM.lv, услышанная министром финансов «позитивно шокирующая новость» действительно прозвучала на заседании правительства — в выступлении главы Госсовета иммунизации Даце Завадской. Она отвечала на вопросы о том, как быть с людьми, уже получившими две дозы вакцины — нужно ли продолжать их тестировать, насколько они могут быть переносчиками вируса и «ковид»-позитивными, и относятся ли к ним карантинные требования. Вот что она ответила (2:56:16) :

«В целом, если мы говорим именно о социальных центрах и вакцинации AstraZeneca, то 3 недели после первой дозы — это равноценно двум дозам mRNA-вакцин [Pfizer/Biontech и Moderna]. [Так] это сейчас происходит и в больницах. Если у человека прошло 22 дня с момента получения первой дозы AstraZeneca, мы его можем приравнять к тем, кто 14 дней назад получил вторую дозу Moderna, или 7 дней назад — Pfizer».

Равноценна ли эффективность

Когда говорят об эффективности вакцин, обычно имеют в виду уровень защиты от симптоматического течения заболевания. Например, у вакцины Pfizer клиническими испытаниями доказана эффективность в 95% (после получения двух доз). Это означает, что на столько снижается число заболевших с симптомами, пусть даже легкими, в группе привитых людей по сравнению с группой непривитых (при том, что группы одинаковы по численности и демографическим показателям). По мере накопления данных показатели эффективности могут пересматриваться в ту или другую сторону — в зависимости от возрастной структуры общества, распространения в нем различных штаммов вируса и того, насколько конкретная вакцина против них эффективна.

Как сообщила Rus.LSM.lv Даце Завадска, через 21 день после первого укола вакциной AstraZeneca общая эффективность вакцины (защита от симптоматического ковида) составляет, по разным оценкам, от 71% до 76%.

Завадска сослалась на несколько научных заключений Всемирной организации здравоохранения и предоставила ссылки на них (тут и тут).

Однако доказанная в ходе клинических испытаний эффективность вакцин Pfizer и Moderna, о которых говорит Завадска, после получения второй дозы превышает 90%: Европейское агентство лекарств (EMA) сообщает о 95% для первого препарата и 94% для второго. Таким образом, тут говорить о равноценности с одной дозой AstraZeneca нельзя.

Кроме того, как уже сообщал Rus.LSM.lv, немногочисленные пока исследования указывают, что, в отличие от Pfizer, AstraZeneca неэффективна против южноафриканского варианта вируса, который уже встречается и в Латвии. 

Что на самом деле имела в виду Завадска

По словам Даце Завадски, хотя указанные выше показатели и различаются, c эпидемиологической точки зрения они не так важны. Говоря на заседании правительства о «равноценности», она не сравнивала защиту от заболевания Covid-19 «вообще», т.е. во всех формах, в том числе и с минимальными симптомами. Она имела в виду только среднетяжелое и тяжелое течение болезни. 

В разговоре в Rus.Lsm.lv Завадска сослалась на английские и шотландские данные. Судя по ним, одна доза вакцины AstraZeneca дает хорошую защиту от средней и тяжелой форм Covid-19, которые требовали бы госпитализации. 

«Те, кто [после вакцинации] все же заражаются “ковидом”, уже не болеют тяжело, госпитализировать их нет необходимости. Так только что было в одном латвийском пансионате: была вспышка [инфекции], большинство заразилось, но [люди] сами были удивлены —  так как не было никаких симптомов. Это то, чего мы вакцинами от Covid-19 и стараемся добиться в первую очередь. Я понимаю вашу логику с общими процентами эффективности — но что они меняют? Конечно, у AstraZeneca нет этих 90% [общей эффективности]. Хотя я бы не сказала, что для медицины эти проценты сильно различаются. В данной ситуации

разница — 70% или 80%, или 94% — не так существенна.

Если у кого-то будет насморк или небольшая температура — мы в любом случае будем использовать средства индивидуальной защиты. Но

для предотвращения среднетяжелого или тяжелого Covid-19, госпитализации, эти вакцины действительно равноценны».

Что может одна доза Pfizer

Судя по обобщению результатов массовой (4,7 млн человек) вакцинации в Израиле, общая эффективность Pfizer на 14-20-й день после первого укола была невысокой — 46-57%. Однако

одна доза оказалась на 74% эффективной в предотвращении госпитализаций и на 72% эффективной в предотвращении летальных исходов. 

Британские исследователи, обработав те же данные, что и их израильские коллеги, пришли к отличающемуся выводу: реальная общая эффективность составляет около 90%, если считать не с 14-го дня после укола, а с 20-го (большинство выявленных заражений пришлось на начало этого периода и стремительно падало с каждым следующим днем). По их мнению, на 14-й день иммунитет еще не успевает сформировать защиту от вируса.. 

Еще несколько публикаций также сообщают о высокой эффективности одной дозы Pfizer (правда, выводы в них делались на основе относительно небольших выборок в похожих профессиональных группах — среди персонала больниц и медиков экстренных служб). Так, согласно результатам еще одного израильского исследования, опубликованным в журнале Lancet, после первой прививки общая эффективность составила 89-91%. Данные получены по результатам вакцинации примерно 10 тысяч сотрудников крупнейшей в Израиле сети медучреждений и собирались на 15-28-й день после укола. 

Центры контроля и профилактики заболеваний США (CDC), обобщив первые итоги вакцинации 4 тысяч американских медиков,  объявили, что общая эффективность защиты одной дозой превышает 80%. В свою очередь, канадские эпидемиологи сообщили в New England Journal of Medicine о 92-процентной общей эффективности, причем начиная уже с 14-го дня после первой дозы. 

Латвийские результаты 

Сведения о заболевших среди привитых в Латвии были опубликованы агентством LETA во вторник, 20 апреля со ссылкой на экспертов Центра профилактики и контроля заболеваний (SPKC). Они сравнили два регистра — всех заболевших Covid-19 и всех, кто привился (на 21-й день после получения первой дозы и на 14-й день — после второй). Вывод: привитые (большинство из которых получили лишь одну дозу из двух) заражались Covid-19 в 7,3 раза реже, чем непривитые.

В том числе лишь у трех человек из 29 тысяч (0,01%), получивших первую дозу Pfizer, через 21 день был обнаружен Covid-19. Среди 19 тысяч человек, получивших вторую дозу, через 14 дней инфекция была обнаружена у 90 человек (0,47%). По AstraZeneca сравнивать данные сложно, так как вторую дозу успели получить менее тысячи человек, но из получивших первую дозу 113 тысяч человек через 21 день было 379 заразившихся (0,34%).

Почему после второй дозы вакцины Pfizer число заразившихся значительно выше, чем после первой дозы и того же Pfizer, и AstraZeneca? Как в разговоре с Rus.LSM.lv отметил эпидемиолог SPKC Юрий Перевощиков, причина может быть в особенностях использования вакцин и последующего скрининга. «Нужно учитывать, что препарат Pfizer у нас еще с конца декабря в основном использовали для вакцинации персонала в больницах. Там, в том числе и после вакцинации, проводились регулярные еженедельные скрининги. Это может влиять на результативность выявления болезни. Но в целом,

если вы сравните частоту заболевания после второй дозы Pfizer и первой дозы AstraZeneca — это в любом случае очень маленький процент».

Заметили ошибку? Сообщите нам о ней!

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Сообщить об ошибке.

Популярные
Рекомендуем

Уведомляем, что на портале Lsm.lv используются т.н. cookie-файлы (cookies). Продолжая использовать портал, вы соглашаетсь с размещением и хранением cookie-файлов в вашем устройстве. Подробнее

Принять и продолжить