Ранее новый министр Илзе Винькеле («Развитие/За!») уже заявляла, что деление услуг на два пакета, базовый (урезанный) и полный — несправедливо. так как делит пациентов на сорта. Минздрав отказался от такого деления, параллельно внеся изменения в систему страховых платежей для бюджета здравоохранения, прозвучало в передаче.
Теперь министерство предлагает сохранить одну корзину услуг здравоохранения, параллельно изменив размер страховых взносов в систему медицины. С тех трудящихся, что платят социальные взносы в полном объеме, 1% страховых взносов удерживается в пользу здравоохранения. Согласно предложению Минздрава, чтобы были застрахованы также работающие в других налоговых режимах люди (микропредприятия, самозанятые, обладатели патента или получатели авторских вознаграждений), предлагается для них также ввести уплату 1% взносов социального страхования в бюджет медицины, пояснила госсекретарь Минздрава Дайна Мурмане-Умбрашко:
«Мы сейчас смотрим, как мы можем охватить всех жителей, которые работают и платят другие налоги, а не соцвзносы. Чтобы включить их в число застрахованных лиц. Оди из вариантов — заменить соцвзнос на часть [подоходного] налога, другой — все-таки отказаться от так называемой системы двух корзин.
Во втором случае всем жителям будут полагаться все услуги одинаково. И только если человек совсем не входит ни в какую категорию, тогда ему будет гарантирована лишь неотложная помощь».
Для тех, кто не платит взносы социального страхования, планируется ввести обязательный платеж в 43 евро в год.
Однако по словам депутата комиссии по социально-трудовым делам, бывшего министра здравоохранения Анды Чакши, Минздрав лукавит. Останутся две корзины: те, кто не платит взносы страхования здоровья (а такие все равно будут — например, неработающие люди), по сути, смогут рассчитывать только на получение неотложной помощи. И это даже меньше, чем ранее было включено в урезанную корзину медуслуг для тех, кто не платит налоги, подчеркивает депутат.
«Потому что там тогда были семейный врач, и онкология, и психиатрия. Все такие очень сенситивные вещи! А на данный момент, если норму изменить так, как теперь предлагает новый министр, то в минимальной корзине будет только неотложная помощь! Это всё равно будут проблемы.
В принципе, у них ситуация более сложная, чем при реформе, которую я предлагала. Потому и потребовалось это называть как будто одной корзиной. Да, это тогда — более точная копия эстонской модели. Потому что при такой ситуации, когда предоставляется только неотложная медпомощь, не говорят о двух корзинах.
Если незастрахованный пациент захочет, например, посетить семейного врача, то визит ему обойдется примерно в 20-30 евро, а не 1,42 евро, как сейчас, потому что остальные 18,5о сегодня за пациента доплачивает государство, добавила Анда Чакша.
Конечно, в стране есть категории людей полностью застрахованные государством: пенсионеры, инвалиды, дети. Они ничего не платят. За них взносы целиком платит государство.
Как сообщила госсекретарь министерства здравоохранения Дайна Мурмане-Умбрашко, основная цель изменений в системе государственного медстрахования состоит в том, чтобы были застрахованы все работающие жители страны:
«В данный момент наша цель не получение этих денег, но вовлечение всех, кому парламент дал право работать в других налоговых режимах», — пояснила она. Изначально речь вообще шла о том, что много жителей Латвии на деле проживает и платит налоги за границей, а лечиться приезжает на родину, отметила она. И что взносы за них Латвия могли бы потребовать с других стран ЕС, где эти люди живут, сказала Мурмане-Умбрашко.
Новый закон о финансировании здравоохранения может вступить в силу с 1 января будущего года. Сейчас разделение услуг медицины на две корзины отложено на полгода, но затем потребуется еще полгода на введение новой системы в строй, указала госсекретарь Минздрава.
По расчетам Министерства финансов, от новой системы страховых платежей бюджет здравоохранения получит около 8 млн. евро. Это немного. Но где взять денег на то чтобы добиться финансирования медицины в 2020 году в размере 4% ВВП, как указано в законе — пока не ясно. Увеличить дефицит госбюджета Еврокомиссия Латвии не разрешит. Как считает депутат Анда Чакша, для этого должно быть принято политическое решение, это — вызов правительству:
«На 2020 год уже совершенно точно нужно найти источник, откуда это финансирование в бюджете появится. Там возможно только политическое решение! Потому что в сравнении с другими странами Европы наше здравоохранение получает самую малость. Придется пересматривать весь бюджет, а это очень трудный процесс и большой вызов».
В Минздраве заверили, что будут просить премьера о том, чтобы на здравоохранение были выделены 4% ВВП, как предусмотрено законом.
