Выходящий один раз в неделю, начиная с 1823 года, The Lancet считается одним из самых известных и компетентных журналов по вопросам медицины. С 1995 года пост главного редактора занимает Ричард Хортон, физиолог по образованию, почетный профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины, автор книги The Covid-19 Catastrophe: What’s Gone Wrong and How to Stop It Happening Again («Катастрофа Covid-19: что пошло не так и как не допустить ее повторения»).
В интервью израильской газете Jerusalem Post Хортон излагает свои соображения по поводу пандемии и принятых мер по ее сдерживанию. Специалист предлагает более широкий — философский — взгляд на текущий кризис и дает прогнозы на ближайшее будущее.
Торнадо, перевернувший все вверх дном
Хортон отдает дань уважения ученым, которые во всех странах мира мобилизовались перед лицом угрозы Covid-19, и считает, что год был и тяжелым, и страшным, но и вдохновляющим тоже.
«Сейчас уже странно вспоминать, что в январе мы ничего не знали об этом вирусе. Первая статья про новый коронавирус была опубликована 24 января, а 8 декабря вышел материал о вакцине AstraZeneca.
Между полным незнанием и готовой вакциной — всего 321 день.
За этот период мы накопили беспрецедентный объем знаний. Я никогда не видел, чтобы мировое научное сообщество реагировало на чрезвычайную ситуацию так, как в этом году», — поделился Хортон.
Однако если во время первой волны пандемии политики и эксперты по инфекционным заболеваниям (как и общество в целом) были относительно едины даже в отношении жестких карантинных мер, то летом начали усиливаться разногласия.
В начале пандемии во многих странах были моменты национального единства. Но уже в мае-июне ситуация изменилась. Действия политиков во многих странах подвергались критике, некоторые ученые оспаривали эффективность масок и социального дистанцирования, популярные персоны выступали против ограничений.
«Как это всегда бывает в демократических странах, началась какофония несогласных голосов. В результате общественное доверие начало рушиться
— и именно в этой ситуации мы находимся сейчас», — констатирует Хортон.
Пандемия показала слабость демократии
В качестве примера наиболее эффективного политического ответа пандемии специалист приводит Новую Зеландию. Премьер-министр Джасинда Ардерн сразу поняла, что нужно действовать решительно, поскольку на примере Италии видела, что промедление приводит к большому числу смертей.
В Южной Корее, Китае, Гонконге и на Тайване тоже есть повторные волны Covid-19, но там добились большего успеха в сдерживании болезни. В недавней истории этих регионов уже были опасные эпидемии, поэтому, полагает Хортон, эти страны были готовы к Covid-19, в отличие от западного мира.
«Пандемия показала слабость демократий. Демократические страны привыкли к уровню свободы, к которому Китай не привык. В условиях угрозы пандемии правительству демократической страны гораздо труднее «закрыть» общество на карантин
Наш стиль политического руководства поощряет дискуссии, а в условиях пандемии это неправильно. Во время пандемии нам нужно согласие, сотрудничество, солидарность и единство — а мы не видели этого практически ни в одной демократии».
Станет ли вакцина быстродействующим средством от Covid-19?
«К счастью, у нас есть вакцины. Но вакцина не станет «волшебной палочкой», которая быстро уничтожит коронавирус», — отмечает Хортон.
Главред Lancet настроен очень оптимистично, но все же призывает к разумному «управлению ожиданиями». Уже есть вакцины, готовые к применению, и появятся новые. Теперь главная задача — не медицинская, а производственно-логистическая. Нужно производить препараты, развозить по всему миру — и убеждать людей вакцинироваться.
«Это глобальная чрезвычайная ситуация, и вирус не признает национальных границ. Вы можете привить все население Израиля, но это не поможет Израилю. Нам нужно провести иммунизацию во всех странах мира.
Чтобы добиться коллективного иммунитета, нужно вакцинировать примерно две трети населения мира — от четырех до пяти миллиардов человек. Каждый человек должен получить две дозы — это 10 миллиардов доз вакцины. Никогда раньше в мире операции такого масштаба не проводились. (Rus.LSM.lv писал о том, что создание вакцины — лишь первый шаг, и все остальные будут намного сложнее.)
Мы можем быть уверены в безопасности и эффективности вакцин. Но
вопрос пандемии не будет решен ни к следующей Пасхе, ни к следующему лету.
В глобальном масштабе на это может уйти весь 2021 год, вплоть до 2022 года», — прогнозирует Хортон.
Эксперт также отмечает, что вирус мутирует, и это нормально, и хорошо то, что SARS-CoV-2 мутирует не так быстро, как вирус гриппа. И все же изменения надо внимательно отслеживать — и при необходимости корректировать вакцины.
Главное опасение главреда Lancet на данный момент таково: «Люди знают, что вакцина скоро появится, и они перестали носить маски, перестали физически дистанцироваться, перестали избегать массовых собраний. Люди хотят видеть своих близких, но чем больше они общаются, тем шире будет распространение вируса. Чем шире распространение, тем больше госпитализаций. Чем больше людей окажется в больнице, тем больше будет смертей».
Поэтому очень важно, чтобы люди не ослабляли бдительность до тех пор, пока в результате кампаний вакцинирования не сформируется коллективный иммунитет. Чтобы развернуть эту программу во всех странах мира, по оценкам Хортона, потребуется два-три года. На вопрос о том, будет ли он сам делать прививку, специалист отвечает уверенным «да».
Уроки пандемии
По мнению Хортона, пандемия стала экзистенциальным уроком для человечества: открыла и его серьезные недостатки, и лучшие стороны.
«Пандемия — это зеркало нашего общества. Я заглянул в это зеркало и увидел, что у нас очень несправедливое общество и очень высокий уровень неравенства. Я надеюсь, что мы сможем построить будущее, в котором слабые и уязвимые окажутся в центре внимания политиков, и мы признаем, что социальная справедливость — это не просто политическая риторика, а основа защиты нашего общества.
Если у нас не будет общества социальной справедливости, если неравенство не будет уменьшаться, а уровень общественного здоровья — повышаться, мы останемся крайне уязвимы для следующей пандемии», — уверен главный редактор журнала Lancet.
