По его словам, в Латвии действует «достаточно хорошо отработанная схема» контроля надежности медпрепаратов, причем обкатана она и на уровне всего ЕС:
«Есть спецдирективы по лекарствам. И то, что попадает на рынок, попадает только как зарегистрированное нами или же по нашему специальному разрешению направляется конкретному больному – по просьбе клиник обычно, - рассказал Звейниекс. - Если возникают проблемные ситуации, на это есть Инспекция здравоохранения. Она смотрит и за ценами, и инспектирует аптеки и больницы. В принципе, такая существует схема на данный момент».
Жалобы по поводу лекарств официальные учреждения получают не очень часто. Самые большие проблемы и самые частые жалобы – большинство их – касаются цены.
«Людям часто кажется, что лекарства стоят слишком дорого. Но что касается качества – если только имеются предположения, что тот или иной медикамент фальсифицирован, тогда тоже реагирует Инспекция здравоохранения, и мы в своей лаборатории можем его проверить. Но в Латвии за последние годы таких случаев не было. Хотя они отмечены в других странах.
Латвия – очень маленький рынок, поэтому нереально дельцам изготавливать где-то в подвале медикаменты и выпускать их в продажу из-под полы», - поясняет замдиректора Агентства лекарств.
Любой производитель имеет право зарегистрировать лекарство на латвийском рынке и продавать через аптеки, рассказал он. Одно «но»: сертификат GMP (Good Made Practice) у производства должен быть в наличии. Случается, какой-то производитель из третьей страны просит разрешения продавать свои медикаменты в Латвии, но уверенности в соблюдении стандартов GMP на его заводах нет – тогда ответственные чиновники отправляются с инспекцией на место, обследуют завод и проверяют, отвечает ли производство всем требованиям. С производителями из ЕС проще: их сертификатам, признанным ответственными учреждениями на родине, доверять можно и в Латвии, говорит Звейниекс.
Отсутствие на латвийском рынке множества более дешевых медикаментов производства России, Белоруссии и Украины объясняется именно «фактором GMP»: не везде тамошние производители соблюдают высокие стандарты качества. Проблема зарегистрировать их продукцию в Латвии - налицо.
«Но есть и украинские, и российские заводы, представленные в Латвии. За белорусские не скажу. И да, они отличаются низкими ценами. Отчасти потому, что в России, насколько я знаю, нет НДС на лекарства», - сказал Звейниекс.
По его словам, на конечную цену медикаментов в латвийских аптеках влияют три фактора:
«Первый и самый главный – это та цена, с которой производитель приходит на латвийский рынок, которую он хочет получать. Второй – это наценка оптовика, третий – наценка аптеки. Но две последних регламентированы нормативным актом, постановлением Кабмина, фиксирующим максимальную наценку. На более дорогие препараты наценка разрешена меньше. В среднем получается 25-30%, что немного, ведь на хозтовары в магазинах наценка – все 100%».
На портале Агентства лекарств можно увидеть инфографику, показывающую, как формируется цена лекарства в аптеке. Кстати, в последнее время размер аптечных наценок снижается – сказывается конкуренция среди аптек. И самое главное – НДС тоже увеличивает цену медикаментов, отмечает Звейниекс. А вот где государство может вмешаться в процесс ценообразования более активно и где реально это делает – это при организации закупки компенсируемых лекарств.
«И там много разных инструментов, позволяющих добиваться самой хорошей цены компенсируемых лекарств. У нас эта система – одна из лучших в Европе» - резюмировал Звейниекс.
