Разделы Разделы

Как пережить вторую волну Covid-19 без карантинов. Опыт Финляндии

Страна на берегу Балтийского моря. Локдауна нет, торговые центры и рестораны работают, использование масок и почти все ограничения носят рекомендательный характер. Однако же показатели Covid-19 там — такие же, какими они были в Эстонии и Латвии в середине осени. Финляндия добилась таких уникальных результатов благодаря сочетанию четкой коммуникации правительства, заблаговременного планирования и упреждающего реагирования. В том числе и поэтому население доверяет власти и ведет себя ответственно.

КОРОТКО

  1. Как выглядят показатели Covid-19 в Финляндии на фоне других стран. Невероятно хорошо. В Финляндии сейчас самый низкий в ЕС уровень заболеваемости — в 7 раз ниже, чем в Латвии и Эстонии, а по смертности эта страна уступает только Исландии и Норвегии.
  2. Какие противоэпидемические меры действуют в Финляндии. Разнообразные — в зависимости от региона. Общенационального «локдауна» в Финляндии нет, а число обязательных ограничений невелико. Практически все нормы имеют рекомендательный характер и оперативно вводятся в масштабах конкретного региона, когда эпидемиологическая угроза там начинает возрастать.
  3. Есть ли ограничения на въезд и на кого они распространяются. Да, и жесткие, однако граница не закрыта. На данный момент свободно приехать в Финляндию могут жители лишь нескольких государств — Австралии, Новой Зеландии, Руанды, Сингапура, Таиланда и Ватикана. Всем остальным для визита нужна уважительная причина (туризм таковой не считается), и после въезда необходимо 10 дней отбыть в карантине.
  4. Какой была стратегия властей во время первой волны пандемии и каковы были результаты. Набор предпринятых мер был типичным для всей Европы: во всей стране действовал режим чрезвычайной ситуации — были закрыты границы, отменены массовые мероприятия, не работали школы, рестораны, театры, музеи. Результаты не были ни выдающимися, ни катастрофическими: примерно вдвое хуже, чем, например, у Латвии, но вдвое лучше, чем по ЕС в целом.
  5. Как финны готовились ко второй волне. Хотя в летние месяцы заболеваемость в стране почти сошла на нет, уже в начале августа финские власти предложили ряд новых мер, а разрабатывать новую стратегию начали еще в мае.

  6. Почему финская стратегия борьбы с Covid-19 работает и дает результат По целому комплексу взаимосвязанных и усиливающих друг друга причин: тщательное планирование и четкие указания, опирающиеся на доверие к власти и одновременно укрепляющие его, разъяснительная работа и противостояние дезинформации, а также особенности национальной психики.

1. Как выглядят показатели Covid-19 в Финляндии в сравнении со странами Европы

На 24 января в стране выявлено 58 случаев Covid-19 на миллион жителей (скользящее среднее значение за 7 дней), по данным портала Our World in Data.

Примерно такие же показатели были у Латвии и Эстонии в середине октября. Но потом буквально за две-три недели кривые заболеваемости в этих странах резко взлетели и до сих пор парят высоко. Финский же, чуть приподнявшись в конце ноября, опускается, и всю оставшуюся осень и зиму число новых случаев в день на миллион колеблется в пределах 30-80.

В Эстонии 24 января зафиксировано 376 случаев на миллион жителей, в Латвии — 409, то есть, примерно в 7 раз больше, чем в Финляндии. (На пике — 10 января — латвийские показатели были хуже финских в 12 раз.)

В других странах Европы на 24 января, по данным портала Our World in Data, этот показатель таков: в Норвегии — 64, в Германии — 169, в среднем по ЕС — 308, в Швеции — 335, в Великобритании — 549, в Испании — 756.

Согласно статистике, с самого начала пандемии из всех стран Европы в Финляндии была самая низкая суммарная заболеваемость (7685 случая Covid-19 на миллион жителей), а по суммарной смертности (116 человек на миллион) эта страна уступает только Исландии (85) и Норвегии (100). Латвийские показатели — 32344 и 589 соответственно.

Всего с начала пандемии и до 24 января в Финляндии вирусом заразились 42334 человек, умерли 644. Сделано 2,7 млн тестов. Пропускная способность системы взятия и обработки анализов с помощью классической методики ПЦР — более 26 тысяч образцов в сутки (полная мощность использовалась в ноябре и первой половине декабря, сейчас в среднем обрабатывается около 9,5 тыс. проб в день, а в «горячие» дни — до 14 тысяч ). С помощью скрининговых антиген-тестов это число можно дополнительно быстро увеличить. В больницах лечились 112 пациентов, из них — в интенсивной терапии — 24. Население Финляндии — 5,5 млн. человек.

В Латвии, с населением 1,9 миллиона, к концу третьей недели января суммарное число зараженных достигло 60 тысяч, умерших ؅— превысило 1100, в больницах находились более тысячи пациентов, и более 90 из них — «тяжелые». С начала пандемии в стране сделано 1,1 млн. тестов, суточный рекорд (6 января) — 13 946, сейчас средний показатель — около 10 тысяч в день.

Вернуться▲

2. Какие противоэпидемические меры действуют в Финляндии

В Финляндии нет общенационального локдауна. На всей территории страны действует рекомендация надевать защитные маски в общественном транспорте, соблюдать физическое дистанцирование и базовые правила гигиены. Работа школ, магазинов, ресторанов и других общественных мест зависит от уровня распространения вируса в конкретном регионе (см. чуть ниже). Перемещения внутри страны не ограничиваются, при соблюдении элементарных правил безопасности (если только путешествующие не больны).

Правительство действует по плану сдерживания Covid-19. Его разработка началась в конце весны, задолго до начала второй волны, продолжалась все лето и завершилась 3 сентября публикацией одобренной правительством версии.

План позволяет региональным властям регулировать ограничения с учетом местной ситуации. В документе четко определены пороговые значения заболеваемости, при которых ужесточаются столь же четко расписанные меры. При этом местным властям рекомендуется быть проактивными, то есть действовать оперативно и с упреждением, «перереагируя» — но немного и не применяя драконовских мер без реальной необходимости.

Для оценки эпидемиологической угрозы определены три уровня.

Базовый: распространение инфекции незначительное, новые случаи по большей части привозные — то есть это ситуация середины лета. Судя по карте распространения Covid-19, в отдельных муниципалитетах этот уровень сохраняется до сих пор.

  • Маски рекомендованы в общественном транспорте и в тех случаях, когда трудно избежать близкого контакта с окружающими. Их также должны носить те, кто находится в карантине, но вынужден выходить на улицу, и те, кто сдает анализ на коронавирус (до получения результата).
  • Рестораны, кафе — число посетителей не ограничено, алкоголь продается до полуночи.
  • Школы, вузы — школьники и студенты учатся в обычном порядке

«Разгон»: число новых заражений возрастает до 10–25 на 100 тысяч человек в течение 14 дней. Большую часть местных цепочек передачи удается отследить.

  • Маски рекомендованы в транспорте, в общественных местах (торговые центры, церкви, театры, банки и т.п.), в офисах, если в помещении работает несколько человек, для школьников старше 6-го класса и студентов.
  • Рестораны, кафе. Продажа алкоголя разрешена до 22:00, в ресторанах, кафе и барах допускается заполняемость от 50% до 75%, и эти заведения должны закрываться в 23:00.
  • Общественные места. Владельцам помещений может быть рекомендовано сократить максимальное число посетителей до половины от обычного. При повышенном риске досуговые мероприятия в помещении запрещаются.
  • Школы должны рассмотреть возможность перехода на дистанционное обучение.

Распространение: число инфекций возрастает до 18–50 на 100 тысяч человек в течение 14 дней. Число заболевших ежедневно прирастает более чем на 10%. Отслеживается менее 50% источников инфекции, и потребность в стационарном лечении и интенсивной терапии резко возрастает.

  • Маски рекомендованы всегда при поездках в общественном транспорте и такси, во всех помещениях и на публичных мероприятиях, на работе, для школьников старше 6-го класса и для студентов.
  • Рестораны, кафе — действуют ограничения предыдущего уровня.
  • Все образовательные учреждения могут переходить на дистанционное обучение
  • Мероприятия число участников ограничивается до 10 или они отменяются.

Согласно карте распространения Covid-19, наиболее жесткие ограничения третьего уровня действуют в центральных и южных районах Финляндии, в том числе в Хельсинки, где эпидемиологическая обстановка самая неблагополучная (119,8 случая на сто тысяч человек).

Жизнь в столице выглядит так.

Учащиеся начальной и средней школы учатся очно, с 6-го класса обязательны маски. Старшеклассников с 3 декабря и пока до 31 января перевели на удаленное обучение. Выпускникам с 18 января разрешено посещать очные консультации для подготовки к экзаменам.

Детские сады в столице открыты и работают с соблюдением особых мер безопасности и гигиены. Сотрудникам и родителям рекомендовано носить маски в помещениях.

Маски в Хельсинки рекомендованы во всех общественных местах.

Жителям столицы рекомендуется работать из дома во всех случаях, когда это возможно. В офисах рекомендованы маски. С 4 декабря действует запрет на посещение родственников и близких в больницах, исключения делаются для пациентов, находящихся при смерти. В домах престарелых разрешены короткие (15-30 минут) визиты родственников.

Все муниципальные общественные места — спортзалы, музеи, культурные и молодежные центры, зоопарк — с 30 ноября закрыты. Библиотеки работают с ограничениями. Рестораны открыты с 7 до 23, алкоголь продается до 22 часов — такой режим предполагается сохранить до 28 февраля. В ресторанах разрешается заполняемость на 50%, в других предприятиях общепита — на 75%.

Публичные мероприятия отменены, в отдельных случаях разрешаются мероприятия для не более чем 10 участников, частные праздники с большим количеством гостей не рекомендованы. Жителям советуют как можно меньше контактировать с людьми вне близкого круга.

Обновленный вариант плана был принят правительством 5 января и будет действовать до мая. Одна из рекомендаций: обеспечить режим удаленной работы там, где это возможно (и в государственном, и в частном секторах) до 30 июня.

Весной комплекс мер могут пересмотреть, если того потребует эпидемиологическая ситуация. Возможно, это случится и раньше — так, на заседании 13 января правительство признало необходимость принятия дополнительных мер в связи с появлением особо заразного штамма коронавируса в Европе. МИД обновит рекомендации по зарубежным поездкам, МВД предложит новые меры по пограничному контролю.

Вернуться▲

3. Есть ли ограничения на въезд и на кого они распространяются

Нынешние ограничения на пересечение финской границы для иностранцев действуют до 9 февраля. Без повода (и без необходимости отбывать карантин) в Финляндию могут приехать жители Австралии, Новой Зеландии, Руанды, Сингапура и Таиланда. Всем остальным надо иметь веский повод (учеба, работа, экстренные семейные дела) и после приезда добровольно самоизолироваться на 10 дней — если нет справки о том, что прибывший переболел Covid-19 в течение последних 6 месяцев. Карантин можно сократить, сдав тест и получив отрицательный ответ.

С 8 января в аэропорту Хельсинки всех пассажиров, прилетающих международными рейсами, бесплатно проверяют на коронавирус. Такова была новая рекомендация финского Института здравоохранения и соцобеспечения, и оператор аэропортов Финляндии Finavia выполнил ее в течение 24 часов. В аэропорту Хельсинки были обустроены новые пункты тестирования, сотрудники прошли инструктаж в связи с нововведением.

По решению правительства, с начала июня разрешалось пропускать в Финляндию приезжих из стран, в которых было менее 8 новых случаев коронавируса на 100 тысяч населения за последние две недели. В соседней Норвегии этот порог был определен в 20 случаев на 100 тысяч.

В середине августа Финляндия ввела самые строгие в Европе ограничения на въезд, закрыв страну для жителей большинства стран региона. В «зеленом» списке на тот момент оставались только Италия, Литва, Эстония, Венгрия и Словакия. Но ненадолго — осенью заболеваемость пошла в рост по всей Европе.

В плане сдерживания Covid-19 указано, что рекомендации правительства не являются обязательными в строго юридическом смысле. Штрафы и иные наказания в плане не оговорены. Однако при опасности возникновения очагов Covid-19 Закон об инфекционных заболеваниях позволяет вводить ужесточения и наказания. Так, еще в августе карантин для прибывающих из зон риска стал обязательным, после того как у 25 из 157 пассажиров рейса, прибывших в Турку из македонского Скопье, тест показал положительный результат.

«Карантин более не является добровольным. Впервые применяется статья 70 Закона об инфекционных заболеваниях», — заявил тогда глава отдела безопасности Финского института здравоохранения и социального обеспечения Мика Салминен. Он сказал, что «разочарован» тем, что его сограждане все-таки поехали в страны с высоким уровнем риска вопреки рекомендациям правительства. За срыв карантина нарушителей ждет штраф или три месяца тюрьмы.

На этой неделе профсоюз строителей предложил вообще закрыть границы для тех, кто приезжает в Финляндию на заработки, так как в выходные 16-17 января лишь 10% пассажиров паромов из Таллина прошли добровольный тест. На одном из КПП на российско-финской границе 19 января началось добровольное и бесплатное тестирование на Covid-19 всех въезжающих в Финляндию. Планируется расширить тестирование в морских портах, воздушных гаванях и на сухопутных границах.

Вернуться▲

4. Какой была стратегия властей во время первой волны пандемии и какими были результаты

Первый случай коронавируса в стране был диагностирован у китайской туристки на курорте в Лапландии 29 января 2020 года. Новые заражения начались в первые дни марта, когда финны вернулись из отпусков, проведенных на альпийских горнолыжных курортах.

Правительство объявило о введении режима чрезвычайной ситуации 16 марта — за четыре дня до первой в стране смерти от Covid-19. В Италии и Испании на тот момент уже умирали сотни людей в день.

До этого были приняты политические решения для формирования правовой базы борьбы с Covid-19. В Закон об инфекционных заболеваниях были внесены поправки. Дополнительно впервые в истории Финляндии был задействован Закон о чрезвычайных полномочиях. Это давало право властям вводить ограничения, помещать граждан в карантин, обеспечивать пострадавшим компенсации.

План действий на случай эпидемии в стране уже был готов — его разработали в 2012 году после пандемии свиного гриппа 2009-2010-го. На его основе строилась стратегия борьбы с коронавирусом. Главная ответственность за разработку, внедрение и мониторинг была возложена на Министерство здравоохранения и социального обеспечения.

Строгие меры вводились не поэтапно, а сразу и по всей стране — закрытие границ, ограничение собраний до 10 человек, отмена массовых мероприятий, закрытие государственных библиотек, музеев, спортзалов, театров. Школьников и студентов перевели на дистанционное обучение, детские сады оставили открытыми. Всем работающим было рекомендовано по возможности перейти на удаленную работу.

В конце мая правительство объявило о переходе к «гибридной» стратегии, которая предполагала постепенное смягчение ограничений и больший упор на тестирование, отслеживание контактов и изоляцию.

Режим ЧС был полностью отменен 15 июня. На тот момент с начала эпидемии в стране было выявлено 1283 случая заболевания на миллион жителей — в разы меньше, чем в соседней Швеции (5199), и вдвое меньше, чем в ЕС в целом (2731), но больше, чем, например, в Латвии (582). Картина с числом умерших с начала эпидемии выглядела похожим образом: 59 смертей на миллион жителей в Финляндии, 484 в Швеции, 292 в ЕС и 15 в Латвии.

Вернуться▲

5. Как финны готовились ко второй волне

Прогнозы о том, что вторая волна коронавируса будет мощнее первой, появились уже в конце весны, а летние вспышки в Израиле, Южной Корее и Иране подтвердили это предположение.

Финны начали готовиться к потенциальной угрозе сильно загодя — еще в мае, когда после карантина в первой волне смягчений открылись библиотеки, дети пошли в школу, и начали сниматься ограничения на пересечение границ. Больницы, однако, набирали новых сотрудников, запасали средства защиты и оценивали возможности реанимационных отделений, готовясь к осеннему наплыву пациентов.

В начале августа финские организации здравоохранения обнародовали выработанные предложения по предотвращению второй волны. Никого не смущало, что тогда в день выявлялось всего 10-15 новых случаев, за весь август от Covid-19 умерли 7 человек, и казалось, что эпидемия подходит к концу.

Цели намечались следующие:

По тестированию. Увеличить пропускную способность системы взятия анализов с текущих 13-15 тысяч до 20-25 тысяч тестов в день. Расширить применение надежных экспресс-тестов. Отправлять на проверку даже тех, у кого симптомы незначительны. Всем прибывающим из-за границы рекомендовать пройти тест через 5-6 дней после приезда и соблюдать карантин после приезда из стран с высоким риском заражения.

По отслеживанию контактов. Руководство Министерства здравоохранения и соцобеспечения призвало сограждан устанавливать только что разработанное для этой цели мобильное приложение. Медики обязаны быть готовы немедленно предоставить консультацию любому получившему сигнал о возможном контакте с зараженным и при необходимости тут же взять у него анализ.

По удаленной работе. Продлить рекомендацию о переходе на нее для всех, для кого это в принципе возможно.

По региональному регулированию. Требования (например, носить маски) и ограничения могут внедряться на местном и региональном уровне. Это позволит максимально быстро реагировать на ухудшение эпидемиологической ситуации в конкретных местах, минимально затрагивая другие населенные пункты.

По ограничению поездок в страны, в которых наблюдается рост заболеваемости, и мониторингу ситуации в других странах.

Эти предложения вошли в план, одобренный и опубликованный правительством 3 сентября. На тот момент заболеваемость держалась на уровне примерно 20-30 случаев в день — то есть, из расчета на миллион жителей, 4,7 случая. В Латвии эти показатели составляли, соответственно, 3-4 и 6,3 случая.

Вернуться▲

6. Почему финская стратегия борьбы с Covid-19 работает и дает результат

Оперативность. «Финляндия относительно быстро предприняла меры по ограничению общественной активности. Мы сделали это примерно на две недели раньше других Скандинавских стран, таких как Норвегия и Дания, не говоря уже о Швеции», — объясняет Мика Салминен из Финского института здравоохранения и социального обеспечения. По его словам, именно это в значительной степени помогло замедлить распространение вируса во время первой волны.

Новый план действий во время второй волны позволяет действовать столь же оперативно и еще более гибко.

Доверие к властям. Ни один план не будет работать, если его не выполняют. В отличие от многих стран, население которых скептически относится к правительственным мерам по борьбе с пандемией, доверие финнов к своим властям очень велико. Весной 2020 года опрос показал, что 73% респондентов вполне нормально переносят введенные ограничения.

По последним данным (за ноябрь), по словам пресс-секретаря минздрава Финляндии Вивикки Рихт, отношение к соблюдению введенных правил положительное у более 80% населения: «Когда правительство устанавливает правила для того, чтобы защитить нас от пандемии, мы не выходим на улицы с протестами, как это делают в других странах».

Как показал декабрьский опрос общественного мнения, проведенный по заказу финской общественной вещательной компании Yle, 82% населения Финляндии считают, что правительство справляется с кризисом хорошо или очень хорошо. Рейтинг президента Саули Ниинистё был еще выше — его действия одобрили 91% респондентов.

«Инфлюэнсеры-разъяснители». В самом начале пандемии правительство во главе с премьером, 35-летней Санной Марин, пригласило популярных в стране людей — музыкантов, писателей, блогеров, — поучаствовать в разъяснительной работе по вопросам пандемии в социальных сетях. Таким образом можно быстро распространить важную и нужную информацию и бороться с дезинформацией и мифами.

Этот метод общения государства с молодежью, которая не жалует традиционные СМИ, применяется уже несколько лет. Проект является совместной инициативой премьер-министра, консалтингового агентства PING Helsinki и сети медиа-компаний. Специалисты агентства редактируют заявления правительства, чтобы они вписывались в формат социальных сетей, и рассылают их примерно полутора тысячам лидеров сетевого общественного мнения, которые могут использовать тексты и иллюстрации по своему усмотрению.

Стабильность экономики. Доверию способствует и относительно стабильное состояние финской экономики. По прогнозам Международного валютного фонда, снижение ВВП Финляндии в 2020 году может составить 4%. Для Испании прогноз — 12,8%, для Франции и Великобритании — 9,8%, для Латвии — 6%. (Этот прогноз датирован октябрем прошлого года, и МВФ обещает обновить его в ближайшие дни.)

Сознательность и стойкость. Концепция «тотальной обороны» (.pdf) времен Второй мировой и Холодной войн, когда у министерств, ведомств и организаций были готовые планы на случай чрезвычайных ситуаций или вооруженных конфликтов, помогла финнам и в борьбе с коронавирусом.

Географическое расположение и исторические уроки научили народ Финляндии быть готовым к худшим сценариям и не сетовать попусту, поясняет глава Агентства по чрезвычайным ситуациям Финляндии Томи Лоунем. По его словам, готовность финнов к неприятностям «заложена у них в ДНК».

Возможно, благодаря в том числе и такому стоицизму, 94% финских отпускников летом не поехали в теплые края с сомнительной эпидемиологической обстановкой, а предпочли отдыхать на родине.

Особенности психологии. По результатам проведенного весной по заказу Европарламента опроса, 23% финнов заявили, что их жизнь заметно улучшилась в результате весеннего карантина.

«Мы не очень общительны, и одиночество нас не тяготит», — поясняет особенности национальной психики Нелли Ханконен, социальный психолог из Хельсинкского университета.

Еще один немаловажный фактор — это зона личного комфорта, то есть расстояние от других людей, наиболее комфортное для человека. «Вполне возможно, что зона комфорта у финнов немного больше, чем у жителей других стран. Нам нравится, когда расстояние от других людей — не меньше двух метров. В противном случае мы чувствуем себя некомфортно», — признает Мика Салминен.

C первой волной Covid-19 финны справились лучше многих в Европе, со второй пока что справляются просто лучше всех. Но до конца еще далеко, и легко не будет — и власти честно предупреждают сограждан, что намерены продолжать стратегию проактивного реагирования на возникающие угрозы.

«Я считаю, что факторы риска [в отношении нового, более заразного варианта коронавируса] велики. Мы предпочли бы действовать с упреждением и более решительно. По крайней мере, сейчас не время начинать ослаблять ограничения. Не исключено, что они могут быть ужесточены», — заявила недавно премьер-министр страны Санна Марин.

Вернуться▲

Заметили ошибку? Сообщите нам о ней!

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Сообщить об ошибке.

Аналитика
Аналитика
Новейшее
Интересно

Уведомляем, что на портале Lsm.lv используются т.н. cookie-файлы (cookies). Продолжая использовать портал, вы соглашаетсь с размещением и хранением cookie-файлов в вашем устройстве. Подробнее

Принять и продолжить