Ждать поставки лекарств — или продолжать лечение за свои деньги. C таким выбором столкнулась Александра Филипова. Её дочь после семи месяцев лечения устойчивого туберкулёза должна была выписаться из больницы, ей были назначены четыре медикамента. Но одного из них не оказалось в Латвии.
«В прошлую пятницу, пять дней назад, я забираю ребёнка с больницы на амбулаторное лечение, и говорят — лекарства так и не пришли. Слова врача: они не прошли таможню, их развернули и отправили обратно. Лекарств нету. Эти лекарства надо купить», — рассказала Александра.
Она сама ранее перенесла туберкулёз в тяжелой форме, и из-за болезни осталась без одного легкого. Александра знает, что перерывов в лечении делать нельзя — пропустив четыре дня терапии, можно перечеркнуть два месяца лечения. Поэтому ждать она была не готова: две последние упаковки препарата «Лампрене» нашлись в аптеке. Но их пришлось выкупить без какой-либо компенсации. Полная цена — 294 евро.
«Мы обсуждали курс лечения сразу с врачом при поступлении в больницу. Так как я перенесла тяжелую форму туберкулёза, ей тоже был назначен третий ряд, и остальные лекарства просто будут неэффективны — первый, второй ряд будет неэффективен для её мультирезистентного туберкулёза», — добавила Александра.
Лекарства от туберкулёза в Латвии закупаются и выдаются пациентам через стационары и центры туберкулёза. Именно поэтому в списке компенсируемых медикаментов этих лекарств нет, объяснили в Национальной службе здоровья. А ситуации, когда человек сам через аптеку покупает лекарства, не должно быть в принципе. В больнице винят поставщика — именно он не завёз лекарство вовремя.
«По сути, два раза в месяц мы проводили переговоры с конкретной фармацевтической компанией, и в каждом письме в нашей переписке с конкретными представителями фирмы они писали, что медикамент будет доставлен. В одном письме это был июнь, потом конец июня, потом конец июля», — пояснила Лига Кукша, руководитель Отделения мультирезистентного туберкулёза Восточной больницы.
Так как резервы лекарств были достаточными, больница не спешила прервать договор и искать другого поставщика. Однако к тому моменту, когда поставщик сообщил, что не может привезти лекарства в срок, запасы кончились.
Поставщик — фирма Jelgavfarm — сообщил, что уже в понедельник лекарства поступят в больницу. Свою вину в сложившейся ситуации отрицают.
«Эти лекарства не были на месте у производителя, там был перерыв, а второе — эти лекарства были ввезены из Швейцарии, а Швейцария не является членом Евросоюза, поэтому были сложности с оформлением документов», — указал Угис Эглитис, коммерческий директор Jelgavfarm.
Из-за задержки поставки вступили в силу штрафные санкции, сообщили в Jelgavfarm, однако договор с предприятием не был расторгнут. По договору, за одну не поставленную позицию штраф составляет 100 евро. В Минздраве говорят, что расследуют эту ситуацию, чтобы такое больше не повторялось. Но деньги за лекарства Александре Минздрав не вернёт.
«Государство не может вернуть деньги за лекарства, купленные частным путём, поэтому я хочу ещё раз подчеркнуть, что это совершенно недопустимо, что человек должен платить из личных средств за терапию, которую полностью оплачивает государство. Это лекарство оплачивается государством, в распоряжении больницы есть финансирование на покупку лекарств, договор заключен. Упущение или неудачное совпадение обстоятельств не является оправданием», — подчеркнул Оскар Шнейдерс, представитель Министерства здравоохранения.
Ведомство оценит действия каждого вовлеченного лица, и в случае необходимости поднимет вопрос о повышении санкций за невыполнение условий договора.
По статистике, в прошлом году в Латвии туберкулезом заболели 483 человека. Это на 77 человек меньше, чем годом ранее. В прошлом году болезнь унесла жизнь 62 человек. Представитель Фонда борьбы с туберкулезом Вия Риекстиня отмечает, что на европейском уровне заболеваемость в Латвии высокая. Она напоминает, что болезнь может коснуться любого.
Главной предпосылкой развития заболевания является пониженный иммунитет. С проблемой ослабленного иммунитета сталкиваются ВИЧ-инфицированные. В 2017 году каждый десятый заболевший туберкулезом был также ВИЧ-инфицированным.