Программа «Личное дело» провела эксперимент. Журналист отправился в рижские аптеки со списком компенсируемых медикаментов, который составил Совет по конкуренции для своего опросника. В первой же аптеке было в наличии только 2 препарата из 12, фигурирующих в списке. Но некоторых лекарств нет даже на оптовом складе. Сколько их ждать, неизвестно.
«Вот, например, Аvonex, который тут упомянут — его нет сейчас на складе. Я могу посмотреть еще на складах двух крупных фирм. Если у них нет, то практически нигде нет», – сообщила аптекарь, прочитав список.
В остальных двух аптеках — схожая картина: в наличии два-три препарата из списка, а отдельных медикаментов нет вообще.
Латвийская система работает так: о цене на компенсируемые медикаменты договаривается Национальная служба здоровья непосредственно с производителями лекарств. Чиновники пытаются «выбить» самую низкую цену на препарат, мотивируя это низкой платежеспособностью населения. Компании — в большинстве своем — идут навстречу. Потом производитель лекарств договаривается с оптовиком о поставках медикамента в страну — исходят из числа больных, которые нуждаются в этом препарате. Но в простой цепи «производитель — оптовик — аптека — потребитель» происходит сбой.
Чтобы понять природу этого сбоя, «Личное дело» заглянуло на германский портал medizinfuchs.de, где можно сравнить цены более 250 аптек, доставляющих товары по почте. Были взяты 12 препаратов из списка Совета по конкуренции — лекарства являются компенсируемыми в Латвии. Журналисты сравнили цены в латвийских аптеках с ценами в Германии. Оказалось, что цена на медикаменты из списка в Германии в два, а то и в три раза больше латвийской.
Поскольку препараты в Германии, Италии, Франции в несколько раз дороже, оптовики реэкспортируют их туда — и получают большую прибыль, указало «Личное дело».
«Мы живем в Европейском союзе, где свободное движение товаров и услуг. Производители указывают нам на эту проблему. Они дают нам сравнительно низкие цены. Но такие огромные рынки, как Германия, Франция, Италия, как только у них появляется возможность приобрести медикаменты по нашим ценам, ею пользуются. Очевидно, это бизнес-модель оптовиков. Но наша задача — заботиться о том, чтобы в списке были доступны лекарства», — пояснила представитель Национальной службы здоровья Антра Фогеле.
В ведомстве не отрицают, что, по сути, зарабатывают деньги для оптовиков.
«Я не вижу выхода из этой ситуации. Если быть точнее, я его не знаю», — добавила Фогеле.
Руководитель Латвийской ассоциации оптовых торговцев лекарствами Янис Либкенс раскритиковал опрос Совета по конкуренции: из результатов следует, что 87% пациентов недовольны доступностью компенсируемых медикаментов. По его мнению, опрос не отражает картину в целом. В рамках исследования были опрошены только 155 человек, тогда как компенсируемые медикаменты в стране получают 700 тысяч.
В списке из 12 медикаментов девять — для очень редких болезней, эти лекарства не часто просят в аптеках. Поэтому аптеки не держат их на своих складах.
«Лекарства поставляются ежемесячно. Производитель следит за числом пациентов, и исходя из данных прошлого месяца, он на конкретный месяц поставляет определенное количество лекарств. И если число пациентов меняется, то может быть кратковременная недостача», — пояснил проблемы с доступностью отдельных медикаментов Янис Либкенс.
Впрочем, как утверждает Либкенс, ассоциация сама предлагает чиновникам создать общую базу данных и ограничивать компании в реэкспорте. Но государство не спешит.
«Мы могли бы давать информацию государству, чтобы они в онлайн-режиме видели, каких лекарств хватает, чтобы они могли принимать меры по запрету вывоза конкретного медикамента», — добавил Либкенс.
В Госагентстве лекарств не против такой системы, но говорят, что нужно политическое решение. А его нет.
В Министерстве здравоохранения сообщили, что благосклонно относятся к созданию общей базы данных, однако подчеркнули, что в Европейском союзе ничто не ограничивает свободное передвижение товаров и услуг. Поэтому лекарства, ввезенные в Латвию, могут быть свободно проданы в любой другой стране Евросоюза. По информации Минздрава, сейчас Европейская комиссия работает над документами, которые позволят ввести ограничения на экспорт лекарств, если это приводит к риску их доступности в одной из стран.
