Что это должны быть за реформы — глава Кабинета министров не разъяснил. Но подчеркнул, что с экономической точки зрения здравоохранение убыточно, деньги, которые в него вкладывают, неэффективны, приносят плохую отдачу... По словам Илзе Винькеле, еще вопрос, как эту эффективность измерять:
«Наизусть не скажу, но есть такие индексы, которые показывают эффективность системы, это включает в себя доступность услуг и вообще целый обзор разных параметров в здравоохранении в пересчете на каждый выделенный евро. И по этим рейтингам мы с теми, недостаточными средствами, которые недодаются уже 30 лет (это как хроническая болезнь для отрасли) — мы работаем очень даже хорошо!
Эта риторика со стороны премьера — я это, как говорится, испытывала на своей шкуре два года — она, в принципе, заключается в нескольких параметрах. Во-первых, если говорить популярным языком, то премьер пятый год говорит: на тебе, милая, 10 евро, и ни в чем себе не отказывай! И второе — он сторонник платной медицины, что проистекает из того, что он некоторое время жил в США, а там такой дикий капитализм: если ты богат — тебе доступна медицина, если нет — сам виноват.
И это отношение, к сожалению, переносится и на Латвию, где у нас абсолютно другие традиции, другое понятие — мы все-таки и в преамбуле к Конституции записали, что мы — социально ответственное государство. На самом деле это как-то не получается.
Так что недостаток финансирования настолько хронический и настолько большой, что тут прикрываться как фиговым листком требованием реформ... Здравоохранение реформировано как ни одна другая отрасль!»
Предложение направлять на нужды здравоохранения не 1% соцбюджета, а 7-12% Винькеле считает реалистичным в том смысле, что оно уменьшит издержки социального бюджета на выплату пособий по болезни, а также станут меньше выплаты пособий по безработице. Но по сути это — предложение просто переделить деньги социального бюджета, в который трудящиеся платят взносы на определенные виды страхования: на случай болезни, безработицы, длительной нетрудоспособности по инвалидности, выхода на пенсию.
Было бы наивно думать, пояснила экс-министр, что «кому-то в нашей государстве удастся отбить какой-то процент соцбюджета». И с точки зрения системы соцобеспечения это было бы неправильно, да и неэффективно:
«Посмотрите, например, на бюджет обороны. Разве вы слышали хоть одного политика, который бы говорил: вот да — мы ставим политическую цель увеличить бюджет обороны, и давайте-ка посмотрим на соцбюджет, оттуда возьмем денег! Ну нет же. Это политическое решение, и зубами и когтями эти деньги переделивают, увеличивается дефицит бюджета...
Единственная реформа, которая должна быть по финансированию [медицины] — это вооружиться смелостью и один раз сделать политический выбор, решение в пользу здоровья и жизни нашего населения.
То, что здравоохранение финансируется из общих налогов населения — это неплохо. Смотрите: если случается какой-то переполох в экономике, то соответственно сокращаются накопления в социальном бюджете. Это тоже значит, что и для здравоохранения будет меньше! А теория и практика других стран говорят, что финансирование из общего бюджета — на самом деле такая модель, к которой думают вернуться и эстонцы. Так что эта перемена мест слагаемых не меняет результат».
Как писал Rus.LSM.lv, Сейм принял бюджет на текущий год к утру 9 марта, после обсуждения, продолжавшегося почти сутки. Размер выделенного на нужды здравоохранения финансирования в бюджете, по общему мнению отраслевых организаций, явно недостаточен. Поэтому медики не исключают возможности устроить забастовку.
