Профсоюз работников здравоохранения и социальной опеки, который устроил 29 сентября протестное театральное шоу под дверями Сейма, упрекает Минздрав в том, что тот не посоветовался с ним, прежде чем подать заявку правительству. Советница же министра здравоохранения Алида Ване считает, что глава профсоюза Валдис Керис не прав, говоря, что зарплаты не повысятся.
«Депутат Ромуальд Ражукс на встрече с жителями маленького городка сказал, что назрела революционная ситуация, когда верхи не могут больше по-старому, а низы не готовы жить так, как было раньше. И в связи с наступлением такой ситуации могу сказать: теперь нет никакого оправдания тому, кто утверждает, будто «все можно сделать без денег». Что медицина в Латвии станет лучше, если туда не вкладывать средства.
Радует, что теперь [после вчерашней акции протеста медиков] об этом знают все, и я благодарна всем, кто помогал министерству,в том числе и [главе профсоюза медиков и работников социальной опеки] господину Керису и другим людям как в отрасли, так и вне ее, которые поняли это сами и передали свое понимание дальше», - заявила Алида Ване.
Благодаря настойчивости министра Анды Чакши и активности профсоюза сейчас уже никто из политиков не говорит, будто денег здравоохранению выделяется достаточно, и нужно-де более рачительно их расходовать. Теперь говорят о том, откуда денег взять, чтобы достичь намеченного минимума в 12% расходной части госбюджета — и это хорошо, считает Ване. Без достижения этого показателя рассуждать об эффективности здравоохранения, по ее мнению, невозможно: пока, чтобы кому-то денег хватило – нужно их отнять у других пациентов, и консенсус тут невозможен.
На вопрос ведущего, в чем проблема медицины — в том, что у нас слишком много больных или в том, что слишком мало денег у отрасли, — Валдис Керис ответил так:
«Слишком много больных у нас потому, что слишком мало денег правительство и парламент выделяют для нужд здравоохранения. (…) Если кому-то давать больше — то кому-то придется давать меньше».
По его мнению, государству нужно найти при формировании бюджета «золотое сечение» между отраслями, которое позволяет удовлетворить нужды населения, гарантировать доступность здравоохранения и образования, в то же время — конкурентоспособность на рынке труда, развитие и процветание государства в целом. Потому-то профсоюз все время и подчеркивает необходимость учитывать, какой процент ВВП направляется на нужды медицины, говорит Керис.
«И здесь мы видим, что в Латвии в данный момент это — 3% при средних по ЕС 7%, а в молодых странах-участницах — 5%. Отставание — огромное, и это было десятилетиями с момента восстановления независимости. Мы призываем эту ситуацию исправить — ведь вы посмотрите, страна обескровлена, мы теряем по 6,5 тысячи жизней в год только потому, что люди из-за плохой доступности здравоохранения не получили своевременную и надлежащую медпомощь», — говорит Керис. Обеспечение услуг без значительного повышения финансирования медицины не представляется ему возможным в принципе.
Теперь дело за правительством, добавила Алида Ване: его действия покажут, является ли на деле здравоохранение государственным приоритетом. Позитивные сигналы есть — впервые за последние 25 лет наблюдается какое-то желание правительства вникнуть в ситуацию внутри отрасли, и даже премьер-министр Марис Кучинскис (СЗК) честно присутствовал на недавней конференции о проблемах медицины. «Не только на докладной части, но и на дебатах», — подчеркнула Ване, отметив, что это — беспрецедентный случай.
Но вот в какие итоги это всё выльется — таков сейчас главный вопрос. Ведь, например, только на выравнивание зарплат врачей в связи со всеобщим повышением минимальной зарплаты в стране (чтобы не вышло так, что дипломированный врач получает столько же, сколько санитар) требуется 22 млн евро, а Минздраву для этого выделили всего 5 миллионов, признала Ване.
Керис тот факт, что на прирост зарплат (не «минималки»!) в отрасли не запланировано ни цента, назвал пощечиной медикам и местью политиков за профсоюзную активность:
«За то, что мы достаточно дерзко напоминаем о том, в чем основная причина бедственного положения в здравоохранении – это всё та же нехватка денег. И конечно, политиков раздражает, что мы позволяем себе спорить с ними, позволяем себе говорить, что они неправы, принимают неверные решения, безответственны. И хотя мы снова и снова напоминаем: нельзя проблемы пациентов решать за счет медиков (и наоборот), а решать их следует только вместе — правительство поступило как раз наоборот. И самое горькое, что Минздрав не попытался нас защитить. Вот этого я не понимаю!»
Алида Ване в ответ пояснила, что министерство как раз пыталось: и расчеты предоставляло, и учитывало в них, что поднять зарплаты сразу во всей отрасли физически невозможно. Тогда пришлось бы действительно у учителей отнять, у полицейских. Поэтому пытались помочь, где можно — например, в Службе неотложной медпомощи, ведь люди там «выгорают от интенсивной, сложной, ответственной работы при мизерных зарплатах».
«Поймите, бюджета еще нет. И мы с цифрами на руках до сих пор ходим, убеждаем и рассказываем — к политикам в коалиции, к депутатам других фракций. Но как всё будет в итоге, у меня готового решения нет — как известно, финансами у нас заведует Министерство финансов. Без его одобрения мы не можем даже часть денег, выделенных на сокращение пациентских очередей, передать на повышение зарплат медикам.
Мы знаем, что в больничном секторе на зарплаты уходит 60-70% о всего дохода. В амбулаторной части это где-то 50%. То есть если мы «на очереди» даем 10 миллионов, то 5 миллионов уйдут в счет зарплат. Если вы зарабатывали 520 евро, то теперь у вас появится возможность зарабатывать 570».
Валдис Керис решительно не согласился: «Ни одна из заявок о том, сколько нужно денег для отрасли и как они будут израсходованы, которые Минздрав подавал Минфину, не то что не обсуждалась с нами — нас даже об этом не информировали. Проинформировали только после подачи запроса. Я не видел первый-второй запросы, где говорилось о 180 млн и 170 млн евро дополнительно. Нам прислали информацию только о том запросе, где говорится о необходимости только 74 миллионов. И там, увы, для повышения зарплат в отрасли как такового действительно нет ни цента.
— Это неправда! — перебила Ване.
— Это правда!
— Не будем пикировками заниматься.
Туда были заложены деньги для зарплаты (и они, кстати, остались) врачам-специалистам, мало получающим за манипуляции. Они отказываются вести прием пациентов, извините, за 10 евро, когда в частной клинике за то же можно получать 30-40, а психиатры даже 70-100. Второе – это стационарная гинекология, там по всему перечню: врачи, акушерки, младший персонал. И то, на что у нас пока нет денег — это повышение зарплат медработникам в приемных покоях».
Керис возразил: в запросах министерства нигде не пишется, что «вот это — деньги на повышение зарплат», это зашифровано под другими заголовками вроде «повышения доступности услуг».
«Во-вторых, там все-таки речь лишь об отдельных секторах. При г-же Цирцене все-таки было кое-какое повышение зарплат в отрасли после наших переговоров, при г-не Белевиче после предзабастовочных переговоров — тоже (где-то на 7%), так неужели нам пора готовиться к предзабастовочным переговорам, чтобы этого добиться при г-же Чакше?
— Думаю, что не нужно… — сказала Ване.
— Я предлагаю сесть за стол переговоров — своевременно! — перебил Керис.
— Почему вы орете на меня?
— Я не ору!
— Не надо так.
— Я настаиваю».
За повышение зарплат на 7% в прошлом году медики, как пояснила Ване, должны быть благодарны Сейму, который за это проголосовал. Керис тут же возразил: это была заслуга профсоюза.
«Кого за это следует представить к ордену – мне всё равно. Если г-ну Керису, пусть он его получит. Но на 7% повысили зарплаты в прошлом году. Понимаю, что хочется на 7-10% и в этом году повысить, и в следующем, и может быть потом даже на 30%. Нам всем много чего хочется», — заявила советник министра.
На это Керис указал: правительство должно выполнять свои письменные обязательства, данные еще в 2006 году, а не пятиться назад.