КОРОТКО
- 1. Почему вакцинная дипломатия стала актуальна именно сейчас?
Пандемия продолжается, кампании иммунизации пока охватили лишь малую долю населения Земли, вакцин не хватает, а страны Запада не хотят делиться с более бедными государствами. - 2. Китай: мы не «вакцинной дипломатией» занимаемся, мы просто ответственная сверхдержава ■ Что предлагает Китай. Эта страна первой в мире начала клинические испытания вакцины против Covid-19, три наиболее успешных препарата были выбраны в качестве «дипломатических инструментов». ■ Последняя стадия испытаний — первый шаг вакцинной дипломатии. В отсутствие достаточного числа собственных инфицированных Китай провел третью фазу испытаний своих вакцин в глобальном масштабе, что облегчило дальнейшее их продвижение. ■ Вакцинный «шелковый» путь. Китай предлагает доступ к вакцинам наряду с продвижением своего стратегического инвестиционного мегапроекта. ■ Конкуренция «на местах». Во многих регионах мира конкурентами Китая в вакцинной дипломатии выступают Россия и, в меньшей степени, Индия.
- Россия: по разным континентам на «Спутнике»
Москва конкурирует с Пекином в расширении геополитического влияния с помощью вакцин, а в некоторых регионах даже опережает. ■ Что предлагает Россия. «Спутник-V» стал первой в мире зарегистрированной вакциной от Covid-19. Россия заявляет, что готова делиться не только самим препаратом, но и технологиями производства. ■ Успех в Латинской Америке. Российская вакцина успешно продвигается на рынках Латинской Америки, что вызывает недовольство США. ■ Сложности в Европе. Европейские регуляторы пока не разрешили централизованное использование российской вакцины. Венгрия и Словакия прививают население «Спутником», не дожидаясь разрешения Брюсселя. - Иерусалим стоит вакцины.
Вакцины от Covid-19 становятся орудием дипломатии и в других странах. Еврокомиссия может запретить вывоз препаратов из ЕС.
1. Почему вакцинная дипломатия стала актуальна именно сейчас?
«Сегодня легче достать ядерное оружие, чем вакцину [от Covid-19]», — пошутил в начале этого года президент Сербии Александр Вучич. В этой шутке есть доля правды — после тщетных попыток раздобыть для своей страны вакцины западного производства, руководство страны обратилось к России и Китаю — и быстро получило объемы, необходимые для развертывания массовой вакцинации, что за короткий срок вывело Сербию на первое место в Европе по доле привитого населения. (Rus.LSM.lv писал об этой кампании.)
В известной степени сербский пример отражает глобальную ситуацию. В условиях «вакцинного национализма», обусловленного понятным желанием правительств как можно быстрее провести иммунизацию собственного населения, за качественные препараты признанных производителей идет драка, и большинству стран достаются с трудом выбитые крохи.
Глобальные механизмы справедливого распределения вакцин, о котором так много в возвышенных тонах говорилось год назад, пока не работают. По данным Oxfam (международная ассоциация по решению проблем бедности), богатые страны, в которых проживает всего 14% населения мира, уже на ранних этапах закупили 53% общего количества доз восьми наиболее перспективных вакцин, включая все дозы Moderna и 96% доз Pfizer-BioNTech.
Ситуация с дефицитом вакцин в условиях продолжающейся пандемии дает возможность России, Китаю, Индии и другим игрокам вести «вакцинную дипломатию», снабжая своими препаратами нуждающиеся страны и продвигая при этом свои геополитические интересы.
2. Китай: мы не «вакцинной дипломатией» занимаемся, мы просто ответственная сверхдержава
В сфере активного продвижения своих вакцин за рубежом Китай явно обгоняет другие страны, констатирует Янчжонг Хуанг, научный сотрудник нью-йоркского аналитического центра Council of Foreign Relations.
Еще в мае прошлого года президент Си Цзиньпин объявил, что китайские вакцины против Covid-19 станут «глобальным общественным благом». По состоянию на начало марта, согласно МИД Китая, страна «оказывает помощь с вакцинами» 69 странам и двум международным организациям, а также коммерчески экспортирует их еще в 28 стран.
Термин «вакцинная дипломатия» китайское руководство не жалует и называет «злодейским» предположение о том, что Пекин готов делиться вакцинами потому, что хочет расширения глобального политического влияния. Как заявил Си Цзиньпин, предоставляя необходимые товары в условиях кризиса, Китай действует так, как и подобает действовать ответственной великой державе.
Успех вакцинной дипломатии Китая обеспечили несколько факторов, в том числе — оперативная разработка и раннее «личное» знакомство многих стран с китайскими вакцинами.
Китайские ученые создавали одновременно несколько типов вакцин. В 17 проектах участвовали 22 организации и компании, к разработке также привлекли военных.
Первые в мире клинические испытания вакцины от Covid-19 начались 16 марта в Ухане. В апреле завершилась вторая фаза, в конце июля ее результаты были опубликованы в британском медицинском журнале Lancet. Векторная вакцина компании CanSino Biologics была признана безопасной и в большой степени эффективной. Чуть позже эти же этапы успешно прошли еще два перспективных кандидата — CoronaVac (разработка пекинской компании Sinovac) и Sinopharm производства одноименной государственной компании. Эти три продукта и стали инструментами «вакцинной дипломатии» Пекина.
В начале сентября 2020 года президент Си Цзиньпин объявил о победе над пандемией Covid-19 в Китае — распространение вируса в стране прекратилось, небольшие локальные вспышки быстро отслеживались и гасились.
Эта победа поставила перед Китаем парадоксальный вопрос: на ком проводить третью фазу испытаний вакцин, если вируса в стране практически нет? Препятствие обернулось возможностью — в мире нарастала вторая волна Covid-19 и правительства многих стран охотно согласились предложить своему населению стать добровольцами в испытаниях первых доступных вакцин.
Третья фаза испытаний вакцин CanSino, CoronaVac и Sinopharm проходила в России, Аргентине, Чили, Мексике, Пакистане, Саудовской Аравии, Бразилии, Турции, Индонезии и других странах. По итогам была выведена эффективность (65-91%, 50-83%, 79% соответственно).
На данный момент CanSino одобрена для использования в Китае, Мексике и Пакистане. Контракты на производство CoronaVac заключены с Малайзией, Бразилией, Индонезией, на поставки — с десятками стран Азии, Африки, Южной Америки. Sinopharm китайцы будут поставлять в страны Среднего Востока, Южной Америки, Азии, Африки и Европы, включая Иран, Ирак, Египет, Аргентину, Сербию, Венгрию.
Таким образом, распределив разные вакцины по разным регионам мира уже на третьей стадии клинических испытаний, Китай получил почти глобальный охват, перспективы огромных заказов и расширения влияния.
С октября прошлого года министр иностранных дел Китая Ван И посетил все государства Юго-Восточной Азии, за исключением Вьетнама. Повестка визитов была одинаковой: продвижение крупных проектов в рамках международного инвестиционного мегапроекта Китая «Один пояс — один путь» (также называемого «Новым шелковым путем») и параллельно — обещание доступа к китайским вакцинам от Covid-19.
Во время визита на Филиппины Ван пообещал полмиллиона доз вакцин, 1,3 млрд долларов в виде кредитов и 77 млн долларов в виде грантов на инфраструктурные проекты.
В Джакарте Ван сообщил о намерении Пекина помочь Индонезии стать крупным центром производства вакцин и заодно подтвердил готовность ускорить завершение строительства высокоскоростной железной дороги Джакарта-Бандунг.
Властям Мьянмы Ван пообещал 300 тысяч доз вакцины, и обсудил перспективы строительства железной дороги Мандалай — Кьяукфью. Этот проект разрабатывается Китаем и является важным компонентом предполагаемого транспортно-экономического коридора, который «прорубает окно» Китаю в Индийский океан.
Китайский дипломатический блиц-тур по региону был завершен всего за несколько дней до инаугурации Джо Байдена и мог быть отчасти направлен на упреждение любых сдвигов в политике США в отношении этого региона. Это дает Китаю значительное преимущество в «вакцинной дипломатии», которая будет определять следующий этап борьбы за влияние в Юго-Восточной Азии, отмечают эксперты вашингтонского аналитического центра CSIS.
В отличие от западных вакцин, китайские препараты не требуют низких температур хранения и перевозки, что сразу дает им преимущество в развивающихся странах с неразвитой инфраструктурой «холодной цепи» поставок, да и в развитых тоже сильно упрощает логистику. Американский препарат Moderna требует для долговременного хранения температуры не выше -20°C, Pfizer — не выше -70°C. Для китайских вакцин достаточно поддерживать температуру 2-8°C. (Rus.LSM.lv в прошлом году писал о масштабности задачи доставки и хранения вакцин.)
При этом китайские вакцины далеко не самые дешевые. Доза Sinopharm или Sinovac стоит около 30 долларов. Британская BBC приводит сравнительную табличку цен на другие распространенные вакцины: Moderna — 33 доллара, Pfizer — 20, Sputnik-V — 10, AstraZeneca — 4.
В условиях не отступающей пандемии и неопределенности поставок многие правительства с радостью встречают китайские инициативы. Лидеры многих стран, включая Чили, Камбоджу, Перу, Сербию, Венгрию, ОАЭ, Индонезию, Турцию либо лично встречали самолеты с партиями китайских вакцин, либо прививались перед камерами этими препаратами, демонстрируя доверие к производителю и подавая пример населению.
Однако далеко не везде сделанные в Китае вакцины принимают на ура. Как показывает опубликованный в начале февраля опрос, подавляющее большинство жителей государств Средней Азии — региона, крайне важного для «Нового шелкового пути» Китая — считают, что справиться с кризисом Covid-19 им в первую очередь поможет Россия.
В Юго-Восточной Азии серьезную конкуренцию Китаю составляет Индия — крупнейший производитель вакцин в мире, сейчас снабжающий соседей изготовленной по лицензии вакциной AstraZeneca (под торговым названием Covishield). Непал получил 1 млн доз, Бангладеш — 2 млн. Мьянме Китай обещал 300 тысяч, Индия оперативно послала в эту страну 1,7 млн. доз. Единственная страна в регионе, которая не получила вакцину от Индии, — это ее главный соперник, Пакистан, которому Китай, в свою очередь, пообещал 1,2 миллиона доз.
В Европе перспективы продвижения китайских вакцин туманны. С одной стороны, очевиден успех Сербии, вырвавшейся в лидеры Европы по доле привитого населения во многом благодаря очень своевременной поставке миллиона доз Sinopharm в середине января.
Невзирая на недовольство Брюсселя, Венгрия стала первой страной ЕС, одобрившей применение Sinopharm на своей территории. Власти страны приобрели 5 млн доз (в дополнение к 2 млн доз «Спутника»), а премьер Виктор Орбан привился на камеру, заявив о своем полном доверии этому продукту, поскольку «китайцы знают этот вирус дольше всех и, вероятно, знают его лучше всех».
Переговоры о возможной закупке китайской вакцины на уровне президентов также начали Польша и Чехия. В феврале Китай сообщил о жесте доброй воли — отправке 100 тысяч доз вакцины Sinopharm в подарок Белоруссии.
С другой стороны, вакцины производства Китая и России пока не получили централизованного разрешения на использование в ЕС. Опасения по этому поводу высказал французский министр по европейским делам Клеман Бон, заявив, что, выбирая эти вакцины, страны ЕС «создают проблему для единства альянса и для общественного здоровья».
В январе британская компания по исследованию рынка YouGov провела опрос около 19 тысяч человек в 17 странах. Исследование показало, что вакцины китайского производства относятся к числу наименее популярных. Самыми желанными для участников опроса были бы вакцины, произведенные в Германии, Канаде или Великобритании.
Однако в отсутствие достаточных объемов «идеальных» вакцин большинству правительств придется соглашаться на то, что готов предоставить Китай — вне зависимости от того, делает ли это Пекин от сознания своей супердержавной ответственности или для расширения глобального влияния.
3. Россия: по разным континентам на «Спутнике»
Разработанная в России векторная вакцина «Спутник-V» стала первой в мире зарегистрированной вакциной от Covid-19. Российский Минздрав 11 августа дал добро на применение «Спутника-V» для групп риска — при том, что решающая третья фаза клинических испытаний началась только 7 сентября. Эта поспешность вызвала критику, и в странах Запада до начала 2021 года «Спутник-V» в качестве медицинского препарата практически не упоминался.
Отношение на Западе к российской вакцине изменилось после публикации 2 февраля промежуточных данных по третьей фазе испытаний в престижнейшем британском журнале The Lancet. Их сопровождал комментарий двух британских профессоров, которые подтверждали безопасность и эффективность «Спутника» (91,6% для предотвращения легких случаев Covid-19 и 100% для средних и тяжелых).
Этих публикаций в одном из старейших и наиболее цитируемых медицинских журналов хватило, чтобы российская «вакцинная дипломатия» моментально набрала космическую скорость, отмечает британский аналитический центр RUSI.
Поскольку «Спутник V» тоже не требует особого температурного режима и стоит порядка 10 долларов за дозу, очевидными направлениями в первую очередь стали развивающиеся страны. По объемам заказов из стран Африки российская вакцина обошла западные вакцины AstraZeneca, Pfizer и Johnson & Johnson. В Средней Азии Россия практически вытеснила Китай.
Аргентина стала своеобразным «представительством» «Спутника» в странах Южной Америки: после переговоров в конце 2020 года в Москве аргентинцы перевели на испанский документацию по вакцине и поделились этой информацией с Боливией, Перу, Мексикой, Уругваем и Чили, что позволило правительствам этих стран ускорить принятие решений.
Быстрое продвижение «Спутника» на рынках Латинской Америки может иметь серьезные и долгосрочные последствия для региона, который традиционно считался «задним двором» США, замечает RUSI. (Сообщалось, что американские чиновники пытались отговорить руководство Бразилии покупать российскую вакцину.)
В Европе широкое «вакцинное наступление» России зависит от одобрения «Спутника» Европейским агентством лекарственных средств. Не дожидаясь такового, российский препарат зарегистрировали и применяют в Венгрии и Словакии.
И в первом, и во втором случае поставки сопровождались политическими скандалами. Представители венгерской оппозиции даже обращались в Еврокомиссию с просьбой не допустить регистрации «Спутника» в их стране.
Премьер Словакии Игорь Матович держал сделку с Россией в секрете и объявил о ней только тогда, когда военный грузовой самолет с 200 тысячами доз вакцины прибыл в страну. Возможно, это будет стоить ему поста — в минувшее воскресенье, 21 марта, Матович заявил, что готов уйти в отставку для разрешения правительственного кризиса вокруг «Спутника».
Также в минувшее воскресенье еврокомиссар по вопросам внутреннего рынка Тьерри Бретон заявил, что у Евросоюза нет «абсолютно никакой необходимости» в российской вакцине, потому что до конца июня европейцы должны получить 300-350 млн доз других вакцин и к июлю, возможно, Европа уже обретет коллективный иммунитет.
На сегодняшний день «Спутник V» одобрен к применению в 56 странах с общим населением свыше 1,5 млрд человек, сообщается на посвященном его продвижению сайте. Быстро удовлетворить такой огромный спрос практически невозможно, и Россия готова передавать не только сам препарат, но и технологии производства.
Государственный Российский фонд прямых инвестиций, финансировавший создание вакцины, заверяет, что заключил соглашения с 15 фармацевтическими компаниями из 10 стран на производство 1,4 млрд доз «Спутника V», достаточных для вакцинации 700 миллионов человек. Это вдвое больше, чем предполагается произвести в самой России. Впрочем, пока что о крупных объемах «Спутника» зарубежного производства ничего не сообщается.
4. Иерусалим стоит вакцины
Вакцины от Covid-19 становятся орудием дипломатии и в других странах. Так, Израиль в конце февраля передал несколько тысяч доз из своих запасов закупленных в США вакцин Гондурасу, Гватемале и Чехии — странам, которые оказывают дипломатическую поддержку Израилю и готовы перенести свои посольства в Иерусалим. Сообщалось также, что Израиль был готов оплатить партию российской вакцины для правительства Сирии — как часть сделки по вызволению из сирийского плена своих граждан.
Сербский президент Александр Вучич, получив от Китая миллион доз вакцины, подарил несколько тысяч доз AstraZeneca соседним Боснии-Герцеговине, Черногории и Северной Македонии, которые на тот момент не получили ни одной дозы через COVAX.
В конце февраля Румыния отправила в Молдавию первую партию из обещанных 200 тысяч доз в качестве гуманитарной помощи. «Спасибо, Румыния! Спасибо, Европейский Союз!» — написала в Facebook президент страны Майя Санду, приехавшая в аэропорт встречать самолет с грузом из Бухареста. Ранее Санду пришлось отражать нападки ее оппонента, бывшего президента страны Игоря Додона, который обвинил ее в том, что она блокирует переговоры о поставках в Молдавию российского «Спутника».
Шутка словацкого премьер-министра Игоря Матовича о том, что он пообещал России закарпатскую область Украины в обмен на вакцины, вызвала гневную реакцию Киева, после чего и словацкому МИДу, и самому премьеру пришлось извиняться.
Успехи вакцинной дипломатии Китая и России не особо радуют страны Запада, но противопоставить им пока нечего. В ЕС прививочная кампания пробуксовывала с самого начала из-за нерасторопности в закупках. Затем ситуация осложнилась в связи с побочными эффектами вакцины AstraZeneca — одной из главных в вакцинном портфеле ЕС, из-за чего многие страны приостановили использование этого препарата.
Вашингтон готов развернуть программы прямой помощи нуждающимся странам — но только после того, как кризис будет преодолен в самих США. Китай развил успех на начальном этапе, но кампании вакцинации в густонаселенных регионах требуют многолетней поддержки со стороны международных партнеров, и США, наряду с Австралией, Индией, Японией и Европой, могут и должны взять на себя ведущую роль, уверены эксперты CSIS.
«Биомедицинские достоинства “Спутника-V” могут вполне искренне приветствоваться во всем мире. Но сопряженные с этим политические последствия расширения глобального влияния России могут оказаться не столь благотворными. Великобритания и США должны осознавать масштаб и значимость российской вакцинной дипломатии, которая идет полным ходом», — в свою очередь предупреждает британский аналитический центр RUSI.
В воскресенье, 21 марта, председатель Еврокомиссии Урсула фон дер Ляйен заявила, что альянс не будет делиться вакцинами от коронавируса с другими странами, пока не улучшится ситуация с производством вакцины в ЕС.
Сегодня, 24 марта, СМИ сообщили о подготовке Еврокомиссией предложения ввести шестинедельный запрет на экспорт вакцин в страны, которые получают произведенные в ЕС вакцины, но не предлагают своих взамен (в частности, Великобритания и США) либо уже вакцинировали большую, чем в ЕС, часть населения. Предложение о запрете экспорта поступило после того, как в Италии была обнаружена партия из 29 млн. «неучтенных» доз вакцины AstraZeneca, которые фармацевтическая компания предположительно собиралась экспортировать в Великобританию или другую страну.
