В рамках проведенных в Израиле испытаний получены первые данные, по которым можно судить о воздействии вакцин вне клинических исследований. Они позволяют сделать ранние выводы о том, что при массовом применении вакцина Pfizer-BioNTech может предотвращать заражение коронавирусом или облегчать течение болезни у некоторой части вакцинированных людей, пишет научный журнал Nature.
Особенности национальной вакцинации
По данным Bloomberg Vaccine Tracker, на сегодняшний день в 62 странах сделано более 90,8 млн. прививок от коронавирусной инфекции, и темп вакцинации в глобальном масштабе достиг 4,39 млн доз в день.
В США массовая вакцинация стартовала 14 декабря, в Израиле — 19 декабря, в ЕС — 27 декабря (Rus.LSM.lv писал об успешном начале израильской кампании и об особенностях развертывания вакцинации в странах Европы).
На данный момент Израиль опережает остальной мир по охвату — сделано 4,6 млн прививок, 32,7% населения получили первую дозу, 18,5% получили уже и вторую. Другие страны, такие как Великобритания и Норвегия, нацелили свои программы на группы высокого риска. В Великобритании привиты более 4 миллионов человек, в основном медицинских работников и пожилых людей, включая тех, кто живет в домах престарелых. В Норвегии вакцинированы все постояльцы домов престарелых, это около 40 тысяч человек.
После прививки от Covid-19 иммунитет формируется в течение нескольких недель. Таким образом, у ученых появилась возможность анализировать результаты тех, кто попал в первую волну вакцинированных.
Оптимистичные доли процента
В начале этой недели израильская сеть медуслуг «Маккаби» сообщила о результатах проведенного исследования: из 128600 клиентов сети, получивших обе дозы вакцины Pfizer, коронавирусом заразились всего 20 человек, что составляет 0,015% от всей группы привитых.
По словам исследователя этой организации Анат Зохар, никого из этих 20 инфицированных не пришлось госпитализировать, и ни у одного из них температура не поднималась выше 38,5 градусов. Это может свидетельствовать о том, что даже если люди все-таки заражаются коронавирусом после прививки, болезнь в этом случае проходит легче.
Исследование «Маккаби» проводилось без контрольной группы и без учета демографических данных, поэтому результат считается хоть и впечатляющим, но пока что ориентировочным.
Иммунитет действительно «включается» не сразу
В свою очередь израильская сеть медуслуг «Клалит» провела столь же крупное исследование, наблюдая за группой из примерно 200 тысяч человек в возрасте 60 лет и старше в течение двух и более недель после получения первой дозы вакцины Pfizer. Параллельно отслеживались случаи инфицирования в контрольной группе такой же численности и такого же возраста, которые пока еще не получили прививок.
По наблюдениям медиков, в первые 12 дней после первой инъекции число случаев инфицирования в обеих группах было примерно одинаковым. И только после этого доля заразившихся в группе привитых начала резко снижаться.
На 14 день инфицированных в группе привитых было на 33% меньше, чем в группе непривитых. Между 15 и 17 днем после первой дозы разница составляла 20-40%.
Эти данные показали на практике, что иммунитет действительно начинает формироваться с задержкой, и что вакцина (по крайней мере, первая доза) не дает 100% защиты. Но израильские медики настроены оптимистично.
«Мы были счастливы получить предварительный результат, который свидетельствует о реальном воздействии вакцины в сроки, которых мы ожидали», — сообщил журналу Nature Ран Балисер, эпидемиолог «Клалит». Он рассчитывает получить более убедительные результаты в течение нескольких недель после того, как люди получат вторую прививку.
Поскольку более 75% пожилых людей в Израиле уже привиты, в ближайшие недели Балисер ожидает снижения количества госпитализаций в этой группе жителей. По его словам, нужно будет также отдельно понаблюдать за тем, не передают ли вакцинированные люди вирус непривитым.
Косвенные эффекты
В большинстве стран в первую очередь вакцинируют людей из групп риска, главным образом пожилых и ослабленных. Поэтому первым доказательством того, что прививки работают, будет сокращение количества госпитализаций, а затем и смертей в этих группах, полагает Александра Хоган, специалист по моделированию развития инфекционных заболеваний в Имперском колледже Лондона.
«Если вакцины эффективны в предотвращении распространения инфекции, то их косвенная польза — защита непривитых — будет очевидна только после того, когда прививки получит достаточное количество людей», — отмечает Натали Дин, специалист по медико-биологической статистике из Университета Флориды. По ее словам, первые признаки косвенной защиты могут появиться в группах массово вакцинированных людей, таких как медики и сотрудники домов престарелых,
и эта защита может распространяться, например, на членов их семей.
Исследователи считают, что благодаря широкому охвату и применению высокоэффективной вакцины, Израиль, вероятно, станет первой страной, в которой такое воздействие на население скоро станет ощутимым. Тогда можно будет говорить о формировании коллективного иммунитета, когда привито достаточное число жителей для того, чтобы взять распространение вируса под контроль.
Австралийский эпидемиолог Рэйна Макинтайр из Университета Нового Южного Уэльса настроена не столь оптимистично: по ее мнению, за исключением Израиля в ближайшем будущем прививочные кампании не окажут заметного влияния на распространение Covid-19.
Эффект этих кампаний пока сложно оценить — и в странах с бурным распространением инфекции, и там, где его удалось взять под контроль. Результат также достаточно сложно отделить от воздействия других ограничительных мер — социального дистанцирования и карантинов, считает Александра Хоган из Имперского колледжа Лондона. Вместе с тем она считает, что даже не самые высокоэффективные вакцины могут дать хороший общий результат по снижению смертности, пишет Nature.