Цитата
«Вакцина нас защищает, и это доказано, от тяжелых форм заболевания. И второе, от чего она защищает — она уменьшает распространение вируса. Человек, который привился, практически не может передавать вирус другим».
2 июля,
Twitter-аккаунт Vakcinacija Latvija
и Facebook Центра профилактики и контроля заболеваний
Что об этом известно
«Вакцины против Covid-19 являются надежной защитой от симптоматического заболевания Covid-19, однако неизвестно влияние этих вакцин на передачу вируса в обществе, то есть на возможность бессимптомного переноса болезни и передачи вируса другим людям. Это значит, что у привитого может не быть симптомов Covid-19, но он может продолжать переносить вирус и представлять угрозу для других, кто еще не вакцинировался», — сообщается о рисках на правительственном портале Covid19.gov.lv.
Действительно, для привитого вероятность заболеть (в том числе бессимптомно) гораздо ниже, чем для непривитого — однако она есть. И такой человек будет заразен и для других — однако меньше, чем невакцинированный, говорится в ряде медицинских статей. Например, в этой, опубликованной на портале федеральных Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), сообщается, что «вакцинированные потенциально могут заразиться и распространять вирус», хотя и с меньшей вероятностью.
«В реальной жизни это возможный, но маловероятный сценарий. Есть и вакцинированные, которые заражаются, есть те, у кого после прививок иммунитет не вырабатывается, но это скорее исключения», — сообщил Rus.LSM.lv Уга Думпис, врач-инфектолог больницы им. Страдыня. По его словам, об этом говорит и опыт Великобритании, где
эффект вакцинации на распространение вируса — «огромный, но при этом, конечно, не стопроцентный».
Правда, распространение «индийского штамма» вируса («дельты») эту статистику может изменить в худшую сторону, так как этот вариант крайне агрессивен и заразен, говорит Думпис.
Чего ученые не знают точно
Уже известно, что у полностью вакцинированных, если они все же заболевают Covid-19, снижена так называемая «вирусная нагрузка» (viral load) — количество вирусных частиц, присутствующих в их выделениях, в том числе в слюне (Rus.LSM.lv ранее уже писал об этом). Следовательно, снижается и риск заразить окружающих, например, через микрокапли — выдыхаемая «доза ковида» может оказаться для этого недостаточной.
Сложность в том, что нет полной ясности, какая вирусная нагрузка достаточна для заражения. Многое зависит и от состояния иммунной системы человека, и от длительности контакта с больным. Также сложно проверить на практике, за какую долю передачи вируса ответственны привитые — для этого пришлось бы отследить все цепочки заражений до единой. Ситуация еще более усложняется с распространением гораздо более заразных штаммов, например, той же «дельты».
Тем не менее, примерные оценки есть. Так, на портале GAVI (Глобальный альянс вакцин, работает в партнерстве с ООН) приводятся результаты исследования в Великобритании. Cогласно им,
если привитый человек все же заболеет, вероятность, что он заразит кого-то, снижается по меньшей мере на 40-60%
— т.е. в среднем вдвое. Иными словами, один заболевший привитый в одинаковых условиях заражает в среднем в два раза меньше людей, чем непривитый.
Что это значит для Латвии
Например, осенью прошлого года максимальный зафиксированный коэффициент распространения инфекции в Латвии составлял 1,8 — т.е. 10 инфицированных заражали в среднем 18 человек. Уменьшение этого показателя на 50% означало бы, что 10 больных передавали бы вирус 9 здоровым. А это, при прочих равных условиях (без распространения новых более заразных штаммов, с сохранением введенных ограничений и социального дистанцирования и т.п.) означало бы постепенное затухание пандемии без дополнительных мер.
Что ответил Петерис Страдиньш
Он также сослался на значительное снижение вирусной нагрузки у заболевших привитых. В приведенном им израильском исследовании (опубликовано в феврале; pdf) говорится, что ожидаемое снижение может быть в 1,6-20 раз (т.е. на 38-95%). При этом Страдиньш признает, что риски передачи вируса при этом снижаются, но не исчезают полностью:
«Ясно, что вакцинированному трудно заразить другого вакцинированного. Конечно, [тут] могут быть исключения, особенно если пациент с подавленным иммунитетом. Контакт между привитым и непривитым тоже нельзя считать абсолютно безопасным для обеих сторон».
Также есть опасения, что штамм «дельта» из-за своей чрезвычайной заразности сможет распространяться и среди вакцинированных, сообщил Страдиньш (о том же сказал Rus.LSM.lv и Уга Думпис).
«И все же ясно, что, если получивший прививку заболеет, то он не попадет в стационар в тяжелом состоянии»,
— подчеркнул д-р Страдиньш.
