Медсестра подождет с вакцинацией от Covid-19
Янина Никитина в медицине уже 52 года. Она – старшая медсестра Центра легочных заболеваний и туберкулеза Даугавпилсской больницы, а также ассистент радиолога. В свое время ее номинировали на звание «Человека года» в Даугавпилсе в категории «Здравоохранение и социальная помощь». У медсестры есть и другие титулы, а также признание пациентов. В статье на портале Даугавпилсского края она называет медицину своей миссией. Янина Никитина также скептически относится к вакцине Covid-19.
«Когда начали разработку вакцины, я точно знала, что однозначно не буду в первых рядах вакцинирующихся. Сколько времени надо для создания и исследований – за 52 года я это все изучила и разложила по полочкам. Я не из тех, кто «о, есть вакцина, надо испробовать». Нет! Я 100 раз подумаю потом один раз что-то сделаю», – сказала Янина Никитина в телефонном разговоре.
В начале января медсестра рассказала коллегам из Латгальской студии Латвийского радио, что
рассчитывает на выносливость и иммунитет своего организма, которые защитят от болезни.
Когда с ней созвонились через неделю, она находилась дома с диагнозом «ковид – позитивный». Полагает, что заразилась на работе: «Мы делаем рентген и амбулаторным, и стационарным пациентам, которые болеют Covid-19. Да, все время были в костюмах, но где-то что-то пошло не так. Но этого можно было ожидать. Невозможно ежедневно контактировать с таким количеством больных. Трудно дышать, иногда хочется снять эту маску, чтобы хоть немного подышать воздухом».
ПО ТЕМЕ:
Эксперимент: даже с тремя масками уровень кислорода в организме не меняется
70-летняя медсестра надеется, что болезнь пройдет легко. Первая неделя такой и была. Болезнь, унесшая жизни более 1000 человек в Латвии, протекает у Никитиной с легкими симптомами простуды. Она говорит — крепка, как редька, без побочных заболеваний.
Не курит, не употребляет алкоголь, не имеет лишнего веса. Закаляется холодной водой.
Никитина не является категорическим противником вакцин. В свое время регулярно прививалась. Раньше, когда ездила собирать ягоды и грибы, прививалась от клещевого энцефалита. «Никаких побочных эффектов не было, нормально переносила. Я и от дифтерии привита, тоже все нормально. Единственное, однажды пыталась привиться от гриппа, вышло не очень», - делится медсестра. Тогда, десять лет назад, были осложнения.
И хотя закаленный организм не уберег от заражения новым коронавирусом, медсестра и сейчас думает, что не будет торопиться с вакцинацией.
«Нельзя так сразу сказать: да, я буду вакцинироваться! Это не картошка, которую можно съесть и никаких проблем не возникнет, потому что мы хорошо знаем, что это такое. Во-первых, в течение 90 дней после болезни вакцинироваться нельзя. Ну, время покажет, пока трудно сказать. Сейчас много разных статей: одному стало плохо, другому стало плохо. Это нечто еще до конца не изученное, к сожалению. Так что сразу нельзя сказать, надо осмотреться, серьезно обдумать. Я думаю, что пока что у меня будет естественный иммунитет. Потом время покажет, что делать дальше», – говорит Никитина.
Сейчас считается, что в течение 90 дней после болезни повторно заразиться нельзя. Однако и переболевшим надо вакцинироваться, поскольку, как отмечают инфектологи, количество антител после заболевания может быть недостаточным. Рекомендуется после заражения выдержать небольшую паузу и в течение трех месяцев пройти вакцинацию.
Даце Завадска, глава Государственного совета по иммунизации, согласна с тем, что вакцинацию можно отложить до тех пор, пока вакцина не станет широко доступной. Но после прививки эта защита становится более устойчивой, хотя точно неизвестно, как надолго. «Сейчас мы точно можем сказать, что научные данные показывают эти 90 дней», - отметила Завадская.
Заболела треть персонала больницы
На момент создания этого рассказа (на радио, – прим. Ред) Covid-19 успели заразиться 330 сотрудников Даугавпилсской больницы. Это почти третья часть всех работников.
Другой медик из Даугавпилсской больницы, кардиолог Николай Сорокин допускает, что это одна из причин, почему в начале вакцинации Даугавпилсская больница выделялась на фоне всей Латвии очень небольшим количеством готовых к вакцинации сотрудников. На первом этапе в городе привились 140 медиков.
«Я знаю, что, к сожалению, в нашей больнице среди наших коллег довольно много людей, которые уже переболели Covid-19. И они, с большой вероятностью, сделают прививку, когда инфектологи сочтут это необходимым. То есть, возможно, через три месяца», - сказал Сорокин.
Сам кардиолог вакцинировался, как и все врачи его отделения: «Мой опыт довольно положительный. Мне сделали прививку днем, в 13.30, а вечером около 19:00 начало немного болеть место укола, но уже следующим утром я ничего не чувствовал, не было ни боли, ни покраснения в месте прививки. Надеюсь, и вторая прививка обойдется без симптомов, без побочных эффектов. Честно говоря, мне не совсем понятно, почему некоторые коллеги не хотят вакцинироваться».
От медсестер врач слышал опасения по поводу темпов производства вакцины. Долгосрочные результаты пока не видны, так как вакцинация во всем мире только началась.
«Может быть, есть небольшая осторожность, потому что вакцина против гриппа, вакцина от дифтерии существует уже много лет, мы их используем, нам уже известны ожидаемые побочные эффекты. Что же касается вакцины от Covid-19, то она новая, и у людей, возможно, есть опасения», – сказал Сорокин.
Пропаганда Кремля?
Сдержанное отношение врачей Даугавпилсской больницы к вакцинации можно связать и с другим информационным пространством. Российские пропагандистские СМИ изображают западные вакцины как опасные. Кардиолог Сорокин принимает и эту версию, однако, надеется, что коллеги будут доверять науке, а не сомнительным новостям.
«Я очень надеюсь, что прислушаются к людям, у которых есть научная степень и которые понимают, что к чему, а не к комментариям в Facebook”, – добавил кардиолог.
Однако версия о влиянии кремлевских СМИ слегка возмутила медсестру Янину Никитину: «Я думаю, что это такая отговорка, что, знаете, российские силы воздействуют на народ, Россия у них везде, куда ни глянь, везде Россия виновата. Но Россия не виновата, что сами не умеют работать, сидят под стеклянным куполом и к народу так никто и не спустился. Никто не приехал узнать, как вам тут, в Даугавпилсе, живется, есть ли у вас защитные средства и как вообще вы тут живете».
Медсестра следит за информацией как в зарубежных, так и в латвийских СМИ. Она упрекает правительство за легкомысленное отношение к проблеме [коронавируса] летом. Было ощущение, что Латвия является исключением, и вовремя не подготовились к пандемии, что закончилось плохим сценарием осенью и зимой. Промедление правительства почувствовали и медики в Даугавпилсе.
«У нас не было даже бахил, целлофановые пакеты на ноги надевали. Приходилось всячески подстраиваться», – рассказывает Никитина.
Из семьи Янины Никитиной в медицине работает также внучка. Она работает ассистентом радиолога в Рижском стоматологическом институте. Будет ли внучка вакцинироваться? Никитина этого не знает, в семье об этом не говорили. Это личное дело каждого, считает она.
Вакцина – выход из пандемии
Однако в случае с Covid-19 вакцинация – это коллективное дело.
«Выбор очевиден: либо у нас есть вакцина и люди будут вакцинироваться, либо мы не будем прививаться и нам придется жить в этой сумасшедшей ситуации с локдаунами и ограничениями. Но теперь ясно, что с помощью иммунитета мы можем избавиться от вируса. В течение года у нас будет от 5 до 10 вакцин [разных прозводителей]. Мы не можем ничего делать наспех. Сначала нужно показать, что они работают и защищают. Во-вторых, нужно убедиться, что эти вакцины, как и другие, полностью безопасны. Люди должны быть уверены: да, это спасет мне жизнь. Давайте проясним: вакцина – единственный выход из этой пандемии», – подчеркнул вирусолог Питер Пиот в разделе Covid-19 на веб-сайте Европейской комиссии.
Питер Пиот известен как пионер в исследованиях СПИДа. В 70-х годах прошлого века помог открыть неизвестный на тот момент вирус Эбола и остановить его первую эпидемию. В мае прошлого года вирусолог сам переболел Covid-19 и, как и многие другие медицинские работники, с нетерпением ждал вакцины.
Сейчас над вакциной работают 69 фармацевтических компаний по всему миру. 43 из них находятся на первом и втором этапах тестирования, остальные – на втором и третьем этапах.
Девять вакцин уже одобрены для использования регулирующим органом по крайней мере одной страны.
Для достижения коллективного иммунитета должно быть вакцинировано не менее 75% населения. Чтобы произвести достаточное количество доз для прививания такого множества людей и остановить распространение вируса, нужно время. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что в нынешнем году этого сделать не удастся, поэтому соблюдение дистанции, мытье рук и использование маски для лица будет частью нашей реальности еще какое-то время.
Против полиомиелита, краснухи, дифтерии, столбняка
На сегодняшний день одну дозу вакцины от Covid-19 в Латвии получили около 17000 человек. Все они являются медработниками. На данный момент доступных Латвии вакцин больше нет.
Тем не менее, так же, как медсестра Янина Никитина, многие на вакцину смотрят с сомнением. Сомнение подпитывают и мифы, и теории заговора, которые циркулируют в интернете. Например, «вакцина увеличивает риск развития аутизма и рака», «эта вакцина может заразить человека коронавирусом», «не хочу, чтобы вакциной изменили мою ДНК», «вакцина может вызвать бесплодие».
Инфектолог и председатель Государственного совета по иммунизации Даце Завадска отмечает, что вакцины в целом нам известны уже более 200 лет: «С помощью вакцин мы полностью искоренили оспу. Мы почти искоренили полиомиелит – инфекцию, приводящую к инвалидности с высоким риском летального исхода. Возможно, люди старшего поколения еще помнят тех, кто не мог дышать, не мог ходить. Все это было последствиями полиомиелита». Только потому, что в мире идут войны и из-за этого вакцину не может получить все население, эта болезнь в мире еще не полностью уничтожена.
«Благодаря вакцинам на большей части территории мира мы добились того, что у нас больше нет врожденной краснухи. Нам удалось более-менее взять под контроль дифтерию, столбняк, коклюш, корь – многие инфекции, от которых существуют вакцины», – рассказала Завадска.
Вероятно, потому, что благодаря одному уколу иглой мы забыли обо многих опасных заболеваниях, мы также забыли о ценности вакцин. Хотя люди и продолжают активно вакцинироваться, например, от клещевого энцефалита. Страх перед коронавирусом в этом сезоне также повысил интерес к вакцине от гриппа, которая раньше в Латвии не пользовалась популярностью.
Миф о 5G, влияние на ДНК и вирус с другой инфекцией
Самый абсурдный миф связан с американским миллиардером Биллом Гейтcом и 5G. Доктор Николай Сорокин смеется над этими фантазиями: «Я думаю, тем, кто опасается, что им сейчас введут какие-то чипы с 5G, стоило бы выбросить свои телефоны iPhone и Samsung, а также не забыть снять с руки «умные часы», потому что все те данные, к которым кто-то хочет получить доступ, есть в телефоне».
Один из самых распространенных страхов, который люди высказывают в соцсетях, связан с влиянием вакцины на организм в будущем. Не оставит ли вакцина каких-то последствий, не изменит ли ДНК человека, не повлияет ли на репродуктивное здоровье? Но никаких научных доказательств, подтверждающих такие опасения, нет.
Профессор кафедры биологии и микробиологии Рижского университета имени Страдыня (RSU) Юта Кройча пояснила, что вирусы разделяют по разным параметрам, в том числе по тому, где они размножаются. «Размножается ли, реплицируется ли вирус в цитоплазме, когда проникает в нашу клетку или когда попадает в ядро? И знают ли эти люди, что вирус гриппа, например, проникает именно в ядро? Отчего мы не боимся: о Боже, как же грипп повлияет на наши последующие поколения и еще на что-нибудь?! Вирус гриппа – это вирус, который размножается в ядре. И таких очень много. Это вирус гепатита В, ВИЧ, вирус герпеса».
В свою очередь, вирус Covid-19 не является «ядерным» и вакцина от него также не проникает в ядро. «Например, РНК-вакцина не проникает в ядро, она остается в цитоплазме и просто заставляет клетку производить S-протеин. Эта вакцина безвредна. Ну как она может повлиять на будущие поколения, на геном или что-то еще?! Это полностью отпадает», - подчеркивает профессор Кройча.
Она также опровергла популярный миф об изменении ДНК под влиянием вакцины.
РНК-вакцины — это вакцины нового вида, с очень высокой эффективностью, их производят Pfizer/BioNtech и Moderna. Они уже разрешены в Евросоюзе и именно вакцины Pfizer-BioNtech и Moderna до сих пор применялись в Латвии.
Однако в Латвии планируется массовое использование другой вакцины, созданной компанией AstraZeneka в сотрудничестве с Оксфордским университетом. В пятницу, 29 января, Европейское агентство лекарств рекомендовало допустить ее к применению в Евросоюзе, а в Великобритании ею уже прививают. AstraZeneka — вакцина другого типа, так называемая аденовирусная вакцина.
Принцип действия этой вакцины объясняет профессор Кройча: «Здесь принцип в том, что берется оболочка. Просто представьте яичную скорлупу, а в ней — аденовирус, туда вносится информация, которая необходима для того, чтобы стимулировать выработку S-протеина. Оболочка аденовируса может отличаться в зависимости от того, из какого источника взят аденовирус. Поскольку люди часто болеют аденовирусными инфекциями, есть опасность, что в нашем организме имеются антитела. Представьте: вводим такой аденовирус, а присутствующие в нашем организме антитела быстро-быстро его окружают, нейтрализуют и вакцина не работает».
ПО ТЕМЕ:
Работают ли программы вакцинации от Covid-19. Первые результаты
Чтобы избежать этого, в данном случае использовали аденовирус шимпанзе. Такой аденовирус, против которого в нашем организме нет антител и сам организм, соответственно, не может его нейтрализовать. Похожий принцип применили и в вакцине Sputnik российского производства. С той лишь разницей, что россияне использовали аденовирус человека.
Что такое S-протеин? Кройча объясняет, что у вируса есть корона, на поверхность которой утыкана иголочками или шипами, при помощи которых вирус прикрепляется к определенной клетке человеческого тела. Это и есть S-протеин. Именно им вирус инфицирует клетку. Вакцина же дает клеткам приказ производить этот белок. Это, в свою очередь, побуждает иммунную систему вырабатывать антитела, которые сохраняются в кровотоке и готовы к борьбе с коронавирусом.
Еще одна причина, по которой люди не хотят проходить вакцинацию, это культивируемое в соцсетях мнение, что новый коронавирус не является чем-то серьезным. Несмотря на то, что вирус убивает и молодых людей, не имеющих других серьезных заболеваний.
Например, в социальной сети Facebook многие пользователи поделились видео некоего российского врача. В нем женщина в белом халате, судя по ее словам, семейный врач. Она простым и понятным языком говорит о новой инфекции и выдвигает различные теории о ее лечении и происхождении. Одна из ее теорий заключается в том, что Covid-19 можно победить с помощью других инфекций. Или что люди с другой инфекцией вообще не могут заразиться коронавирусом. В качестве примера она приводит вирус герпеса.
Профессор Кройча назвала эту теорию глупостью: «Начнем с того, что мы почти все являемся носителями вируса герпеса. 98% населения мира является носителем вируса герпеса. Заражаемся в детстве, и вирус остается в нашем организме на всю оставшуюся жизнь».
Следовательно, если верить российскому врачу, то почти для всех жителей мира Covid-19 не опасен, ведь почти у всех в организме живет вирус герпеса. Только часть из нас об этом не догадывается, потому что вирус герпеса живет в организме в основном тихо, а активизируется, например, в виде простуды на губе.
Кройча, которая это видео посмотрела, говорит, что из всего услышанного там согласна только с одним: не надо впадать в панику.
Профессор полагает, что мнение врача из соседней страны основано на ее опыте. Но она не вирусолог, а семейный врач, учившийся в 1970-х годах. С тех пор многое изменилось.
Вакцин часто опасаются люди с ослабленным иммунитетом. И здесь эксперты отвечают, что прививаться надо, потому что именно у людей с ослабленной иммунной системой риск заразиться коронавирусом может быть более высоким. В то же время людям, страдающим серьезными аллергиями, следует соблюдать осторожность.
А что делать женщинам, которые ждут ребенка? Можно ли вакцинироваться? Производители вакцин указали, что в исследованиях на животных вредного воздействия в период беременности не наблюдалось, тем не менее, информации об использовании вакцины во время беременности очень мало. Поэтому беременная женщина должна принимать решение после консультации с врачом, взвесив преимущества и возможные риски вакцинации.
Семейный врач из российского видео также заявляет, что коронавирус не является чем-то новым. И это действительно так. Один из самых серьезных коронавирусов — SARS или атипичная пневмония, распространившаяся в 2002 году преимущественно на территории Азии. А в 2012 году был другой тип коронавируса — MERS (ближневосточный респираторный синдром), от которого больше всего пострадали страны Ближнего Востока.
В каком-то смысле мы можем поблагодарить этих двух родственников Covid-19. «В 2003 году была атипичная пневмония и уже тогда началась разработка вакцины, поскольку ученые понимали, что эта пандемия может повториться. Но, так как она просто исчезла, продолжать работу над этой вакциной не было необходимости. Но наработки уже были», - рассказывает профессор RSU Юта Кройча.
И это ответ тем, кто считает, что вакцина от Covid-19 появилась внезапно.
Основой для быстрой разработки вакцин-кандидатов во время этой пандемии служат проведенные ранее исследования.
Например, работу над вакциной Pfizer/BioNtech ученые начали, когда новый коронавирус еще не достиг Европы. И это совершенно другая технология, не классическая вакцина, когда людей прививают небольшой дозой ослабленного вируса. Однако традиционные вакцины также разрабатываются, а в Азии их уже используют.
Быстрой разработке вакцин также способствовали правительства, выделив огромные финансовые ресурсы. Однако желание получить вакцину побыстрее не ослабило требований к клиническим испытаниям. Исследования проводятся в три этапа, в ходе которых проверяется безопасность и переносимость вакцин, определяется точная доза и, наконец, на тысячах людей проводится тестирование, чтобы увидеть, дает ли продукт желаемые результаты.
Инноваторы, осторожные и отрицатели
Профессор Рижского университета им. Страдыня Анита Виллеруша занимается изучением общественного здоровья. Она отмечает, что это часть натуры человека – чему-то противиться, отрицать. Впрочем, противников вакцин не так уж много. Немецкое исследование показывает, что только 3-5% категорически против вакцин.
«Теория поведения говорит, что в плане принятия решений мы можем разделить людей на четыре большие категории. Первая группа – это ранние сторонники любых инноваций, нововведений. Это небольшая группа, 5-7%, которые сразу принимают что-то новое», - рассказывает Виллеруша.
Следующая группа – те, кто предпочитают отложить принятие решений. Они не отрицают открытия в принципе, но хотят подождать. Как и медсестра Янина Никитина из Даугавпилса, они сначала посмотрят, что происходит. Эта группа составляет до 20% общества. Потом идут поздние последователи, которым для принятия решения нужно больше времени. И, наконец, последняя группа – отрицатели.
Важным фактором распространения фейковых новостей и мифов является образование. По мнению профессора Виллеруши, чувствуются последствия того, что роль точных предметов в школах снизилась: «Понимание того, как функционируют тело, химия, биохимия, законы физики, математика и так далее».
Вакуум знаний заполняют социальные сети. К сожалению, многие предпочитают подписываться не на ученых и специалистов, а на популистов и крикунов. Профессор Юта Кройча упомянула об исследовании о вакцинации, проведенном в 2019 году. Спрашивали также и о политической принадлежности респондента.
«И убедительная, абсолютно однозначная закономерность заключалась в том, что противниками вакцин являются те, кто голосует за популистские партии», – говорит профессор.
Между тем исследователь общественного здравоохранения Анита Виллеруша отмечает, что в каждой стране есть своя, местная, культура вакцинации. Это не решение каждого отдельного индивида, а решение группы — как мы как общество поддерживаем государственный план вакцинации.
«Это в некотором смысле перекликается с доверием общества к государственным структурам», – добавила она. В Латвии политики не пользуются высоким доверием общества, о чем свидетельствуют опросы общественного мнения.
Работодатели могут популяризовать вакцинацию
Еще один важный фактор при принятии решения о вакцинации связан с нашими представлениями о болезни. Если бы существовала вакцина против ВИЧ или рака, велика вероятность, что люди вакцинировались бы более активно, потому что эти болезни считаются опасными.
Но есть одна обнадеживающая новость. Латвия – не единственная страна, где к вакцинам относятся осторожно. По данным недавнего опроса, половина латвийцев выражает готовность вакцинироваться – это примерно столько же, сколько в Эстонии и Литве. Для сравнения: в Великобритании сделать прививку собираются 80% жителей.
По оценке Виллеруши, со временем, когда люди второго и третьего типа обретут необходимую уверенность, темпы вакцинации повысятся и в Латвии. Людей будет мотивировать желание вернуться к нормальной жизни.
«Я бы призвала работодателей, которые хотят поскорее вернуть своих работников к активной жизни, принять участие в кампании по популяризации вакцинации. Существуют также не прямые механизмы давления, которые побуждают людей делать выбор в пользу вакцинации. Мы знаем, что вопрос вакцинации детей обсуждается в некоторых странах: если вы не вакцинировали своего ребенка, он не сможет посещать детский сад, оплачиваемый государством. Теперь мы слышим, что о статусе вакцинации [о наличии прививки] будут спрашивать при въезде в какую-нибудь страну. Американцы готовы платить каждому по 1 000 долларов, чтобы заставить людей пойти привиться, это денежный бонус», - указала Виллеруш.
Сейчас вакцинация в Латвии является добровольной, и в связи с прививкой нам ничего не предлагают и не запрещают. «Мы сможем измерить, насколько латвийское общество готово встать на защиту жизни и благополучия других людей», - добавила она.
