Хоть и не часто, но мегакрупные практики семейных врачей встречаются. По словам начальника департамента договоров NVD Дайги Вулфы, тако может получаться потому, что доктор не отказывает новым пациентам, если он славится как хороший специалист, а случается, какой-то другой врач покидает работу и передает ему на время или насовсем своих пациентов. Вулфа убеждена: один врач не может обслуживать крупную практику, но вместе с помощниками это реально осуществимо, и это доказывает готовность людей лечиться у такого врача.
КОНТЕКСТ
Крупнейшие в Латвии практики семейных врачей:
(Число пациентов/отделение/зарегистрированное название/семейный врач)
3718/ Видземское/ SIA "Maijas Liepiņas ģimenes ārsta prakse"/ Майя Лиепиня.
3912/ Курземское/ Leimane Daiga – ģimenes ārsta un kardiologa prakse/ Дайга Леймане.
4055/ Видземское/ SIA "Dinas Puhartes doktorāts"/ Дина Пухарте-Зицмане.
4412/ Рижское/ Fradinas Tatjanas ģimenes ārsta prakse/ Татьяна Фрадина.
4572/ Рижское/ SIA "Ellas Šatalovas ģimenes ārsta un pediatra prakse"/ Элла Шаталова.
6230/ Видземское/ SIA "Kārvins"/ Юрис Яковинс.
Источник: NVD
«Качество в таких практиках определенно хорошее, потому что пациенты у них регистрируются. Будь там затруднен доступ, они бы не регистрировались, они выбрали бы других семейных врачей», — поясняет Вулфа.
Риски с качеством могут возникать, отмечает специалист, если врач приписывает к практике пациентов лишь затем, чтобы получать от государства более высокую плату за капитацию. Но и тогда это немедленно отозвалось бы снижением числа пациентов — недовольные стали бы уходить.
Сведения NVD показывают, что из шести самых крупных в Латвии практик семейных врачей две находятся в Риге, одна в Курземе и три — в Видземе. Валмиерский доктор Юрис Яковинс (который ведет свыше шести тысяч пациентов) говорит:
«Характер мягкий — трудно отказывать! Просто перерабатываю, работаю дольше, в пол-седьмого начинаю, и так до шести-семи вечера».
Кроме того, очень важен порядок в работе и умение делегировать задачи в команде. Государство платит за двух помощников в такой практике, но у Яковинса их пятеро. Кроме того, в этой же практике трудится еще один семейный врач. Помощью государства Яковинс, по его словам, не обижен, всё организовано четко:
«Единственное, что есть — вакцины нерегулярно привозят. Как чудо-лекарства. Другого я ничего сказать не могу, теперь очень хорошо: зарплаты платят, все доплаты. Всё, что нужно, всё есть».
Председатель Латвийской ассоциации сельских семейных врачей Лига Козловска подчеркивает: нередко практики семейных врачей так «распухают» потому, что просто не хватает специалистов. И уже неоднократно поднимался вопрос о том, что крупным практикам и господдержка нужна более основательная, чтобы они качественнее могли работать.
«Если бы государство хотело, чтобы эта команда была достаточно оценена за то, что она качественно и хорошо работает, я бы сказала, следует, чтобы было 2000 и более зарегистрированных пациентов и был бы этот третий оплачиваемый государством помощник», — сказала Козловска.
Получить комментарий Минздрава о том, существуют ли сейчас какие-то риски в
этой сфере и работает ли министерство над какими-либо механизмами поддержки, Latvijas Radio не удалось: там не нашли времени ответить на запрос журналистов.
