Личное дело

Бремя реформы

Личное дело

Довести вождя до могилы

Жизнь не сахар

Жизнь не сахар: государство не полностью оплачивает лечение диабета

Недавно Министерство здравоохранения презентовало свою отраслевую реформу. Один из ее аспектов касается системы компенсируемых медикаментов. Действующий порядок не совсем справедлив. В этом нетрудно убедиться на примере людей, страдающих сахарным диабетом, сообщает Русское вещание LTV7 в передаче «Личное дело».

Казалось бы, при диабете государство должно полностью помогать с лекарствами. Но это не так. За какие-то медикаменты больным приходится доплачивать, а какие-то жизненно важные вещи и вовсе приходится покупать за свой счет.  

«Это, наверное, один из больших мифов об этой болезни — что больные всё получают бесплатно», — говорит председатель правления Латвийской ассоциации диабета Гунта Фреймане.

КОНТЕКСТ

 

Сахарный диабет. Организм человека частично или полностью перестает вырабатывать инсулин, отвечающий за использование сахара как источника энергии в клетках организма. Есть два типа диабета. Первый — инсулинозависимый, то есть всю жизнь надо колоть инсулин. Чаще всего начинается в подростковом возрасте, нередко у худых людей. Второй тип — инсулинонезависимый, лечится сперва таблетками. Им болеют, в основном, люди в возрасте, с избытычным весом. В Латвии насчитывается 9 тысяч пациентов с первым типом и 83 тысячи – со вторым.

Утро больного диабетом первого типа начинается с измерения уровня сахара в крови. В день надо сделать 5 таких тестов. Глюкометр врачи обычно выдают бесплатно. Но за полоски для измерения (взрослым пациентам) надо доплачивать. Государство компенсирует только 75%. Причем лишь за ограниченное количество.

«Врачи говорят, что многие больные вообще измеряют один раз в день этот сахар, потому что, говорят, больше не способны купить. Это не исключение — это повседневная жизнь в Латвии», — говорит Фреймане.

Представитель Национальной службы здравоохранения Антра Фогеле прокомментировала ситуацию:

«Конечно, были предложения от Ассоциации врачей и Общества пациентов, что надо объем увеличить. Но как и во всей системе компенсируемых лекарств, любое увеличение связано с дополнительным финансированием. Пока его нет — мы не можем менять установки. Но мы делали расчеты: чтобы увеличить компенсацию за полоски с 75% до 100%, требуется более полумиллиона евро».  

Когда уровень сахара известен, предстоит вколоть инсулин. В день — 4 укола. Ручки для инъекций — бесплатно. Но иглы надо покупать самим. За полную стоимость. Каждая игла — 20 центов. Государство их вообще не компенсирует.

«В Латвии хорошие люди, которые не хотят делать себе больно, 5 уколов делают одной иголкой. Считается, это хороший больной — он о себе думает. А люди, которые хотят сэкономить, живут на одну пачку с 5 иголками. И говорят, ну, если государство так делает — значит, чаще не нужно менять», — продолжила Фреймане.

Если колоть одной иглой долгое время, в месте инъекций появляется шишка. Делать инъекции инсулина туда больше нельзя. В противном случае нарушается всасывание инсулина, уровень сахара будет непредсказуемо меняться, а это опасно для здоровья. Но некоторые больные продолжают колоть в это место — не так больно, игла ведь уже затупилась.

«Чтобы хоть немного увеличить число игл каждому пациенту, который делает инъекции инсулина, надо, по меньшей мере, 350 тысяч евро. Если сложить обе цифры: за полоски и иглы — это плюс-минус миллион.

Миллион евро, который мы просто не можем найти», — поясняет Антра Фогеле.

Попробуем подсчитать, сколько в месяц на лекарства тратит больной диабетом первого типа. Для примера возьмем молодую женщину лет 35. Со скидкой ей полагаются только три пачки полосок для измерения уровня сахара. Доплата — почти 10 евро (9,33). Но наша больная ведет активный образ жизни, занимается спортом, сахар надо мерить чаще. Поэтому дополнительную четвертую пачку она покупает за полную стоимость. Плюс 12 евро. Иглы — еще 20 евро.

Так как диабет влияет на весь организм, у нашей больной повышенное давление и учащенное сердцебиение. За нормализующие эти моменты препараты надо доплатить 7 евро. Из-за изменений в нервной системе — сильные боли в ногах. 2 раза в год ей советуют ставить капельницу. Хотя лекарство полностью компенсируется, за процедуру приходится платить. 10 систем — 100 евро. В итоге, если не считать системы, каждый месяц нашей больной надо найти почти 50 евро (48,33). Вот тебе и компенсируемые медикаменты.   

«Если человек не покупает полоски, не меряет — получаем более больного человека потом. Он никуда не девается! Если не контролировать болезнь сейчас, то через 5 лет будет инвалидом второй группы,

нужно будет еще больше лекарств», — поясняет Гунта Фреймане.

В этом году на компенсируемые лекарства государство выделило 128 миллионов евро. Однако больных с самыми разными диагнозами, которые претендуют на помощь государства — 650 тысяч. Это треть населения страны. И с каждым годом, по прогнозам, их число будет только расти.

Министерство здравоохранения разработало реформу, один из блоков посвящен именно компенсируемым лекарствам. Цель — включить новые медикаменты, пересмотреть принципы оплаты, прийти к тому, чтобы лекарства компенсировались стопроцентно. Но для этого нужны деньги. По расчетам Минздрава, до 2023 года — почти 140 миллионов (138 840 433 евро) дополнительно.  

Представитель Министерства здравоохранения Оскар Шнейдер признал: отрасль здравоохранения недостаточно финансируется, Латвии на это указывают международные организации.

«Всемирная организация здравоохранения разработала стандарты: минимальное финансирование должно составлять 12% от общих расходов государства. У нас уже долгое время — ниже 10%.

Это значит, государство не выделяет то финансирование, которое необходимо, чтобы здравоохранение было доступным и качественным».

По планам, те лекарства, которые сейчас компенсируются на 75%, будут полностью оплачиваться в 2019 году. Те, что сейчас компенсируются лишь наполовину, будут стопроцентно оплачиваться в 2020-м. Но на реформу еще никто не выделил деньги. Больным остается ждать. И платить.

Заметили ошибку? Сообщите нам о ней!

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Пожалуйста, выделите в тексте соответствующий фрагмент и нажмите Сообщить об ошибке.

Еще видео

Самое важное

Уведомляем, что на портале Lsm.lv используются т.н. cookie-файлы (cookies). Продолжая использовать портал, вы соглашаетсь с размещением и хранением cookie-файлов в вашем устройстве. Подробнее

Принять и продолжить