Свободный ли это выбор самих пациентов, когда они просто приносят конверт после операции, или же бывает так, что, пока не принесешь конверта, операции не будет? И что о «благодарностях» врачам говорит руководство двух крупнейших в Латвии больниц, Рижской Восточной и имени П. Страдиня?
«Нужно понимать, что у благодарности — две стороны. Есть дающий — и, как говорит Райнис, отданное в дар не отымется...» — председатель правления больницы им. П. Страдиня Илзе Крейцберга пояснила LTV, у пациента есть свои права, в том числе право поблагодарить врача. Но — исключительно уже после прохождения лечения:
«В больнице им. Страдиня это оговорено в Кодексе этики. В связи с чем дополнительная плата за государственные услуги недопустима ни в коем случае.
Конечно, мы говорим о благодарности лишь тогда, когда сделана работа, если это никоим образом не связано с тем, что дополнительно идет за этого пациента; это никакая не благодарность, если чего-то дополнительно ждут».
Жена пациента — об опыте в Страдиня
Но одна из историй, которыми жители Латвии поделились с авторами проекта, произошла именно в Страдиня и прямо противоречит заявленному. Одному 70-летнему мужчине на 9 мая 2016 года была назначена операция — у него был диагностирован рак мочевого пузыря 2-й степени, что давало хорошие шансы выздороветь после хирургического вмешательства.
«Была назначена полноценная операция, но он (врач) только цистоскопию взял. У мужа не было ни полного наркоза, ничего. Потому что тот утром зашел в палату, муж рассказывал, и спрашивает: сколько ты мне заплатишь? Прямым текстом. И муж сказал, что ему нечего платить, он пенсионер и не имеет таких сбережений», — поделилась на условии анонимности супруга пациента.
Врач — известный хирург, руководитель отделения, член международных организаций врачей, стажировавшийся в клиниках за границей. Но — нет конверта, нет операции, прозвучало в эфире LTV.
«Я его в коридоре поймала, его еще не так-то легко отловить. Он со мной говорил так: «Ну, как вам сказать, операция тяжелая, вы знаете — часов пять-шесть это продлится, и может, там еще что-то вырезать придется — что вы думаете, я могу это сделать, я за просто так не могу...»
Он не требовал конкретную сумму, но — как у вас с финансами? Ну как, говорю — мы пенсионеры, нет у нас никаких сбережений. Но, говорю я, онкология же бесплатно!
Ха, бесплатно... Он говорит — знаете, чего это требует, я учился за границей, я работал за границей. И, словом, тогда поглядим, сказал он напоследок. Пошлем на консилиум».
Через несколько месяцев операция все же состоялась, но рак за это время вырос, и в результате мужчина спустя полгода после установки диагноза скончался, рассказала вдова.
Как относится к проблеме администрация больниц
Изучив присланные пациентами и их близкими истории, авторы проекта «Диагноз — рак» пришли к выводу, что «конвертики» медперсоналу в онкологии довольно широко распространены, в среднем это суммы в 300-500 евро.
Руководство Рижской Восточной клинической университетской больницы (RAKUS) указало, что об этих вопросах регулярно говорится, и в больнице также разработаны правила внутреннего распорядка.
«В больнице фактически два нормативных документа: инструкция об ограничении принятия неразрешенных благ и второй документ, который определяет, как следует действовать, если сотрудник сталкивается с таким желанием пациента — предложить подобное неразрешенное подношение. И там очень четко сказано, что допустимо и что нет.
И допустимы фактически небольшие вещи в виде благодарности, но только тогда, когда эти вещи не влияли на дальнейшие действия этого врача или должностного лица или на принятие решения»,
— говорит председатель правления RAKUS Имант Паэглитис.
«Мы достаточно много знаем ситуаций, когда человек с огромной любовью готовит этот дар. Он от всего сердца, от души, он придумал, что и куда положить, и в этот момент его резко или, скажем, невежливо оборвать, оттолкнуть — это было бы по-человечески куда большей обидой, чем принять и поблагодарить его», — говорит председатель правления больницы им. П. Страдиня Илзе Крейцберга.
Оценка «благодарностей» с точки зрения KNAB и профессора ЛУ
В антикоррупционном бюро (KNAB) указали, что не всегда однозначно можно сказать, законно вручение подношения врачу или незаконно.
«Здесь нужно смотреть, будет ли это незаконное благо. Нам нужно выяснить это в ходе расследования, что нередко непросто», — рассказала Анда Румянцева, и.о. начальника управления уголовно-процессуальных расследований KNAB.
Профессор Латвийского университета Сигне Межинска высказалась четко и определенно: любая «благодарность» врачам, до или после лечения, неприемлема.
«Во-первых, я бы не использовала таких эвфемизмов, как «подарок» или «благодарность». Вещи нужно называть своими именами, что в этике очень важно. И
любая плата, которую врач требует или принимает, это... ее нельзя назвать подарком. Это нелегальная плата, или, в терминологии KNAB — это взятка».