Например, на Иерикю, 66, по данным Государственного агентства лекарств, находится, хотя и приостановившая работу, Mēness aptieka. Но фактически там продуктовый магазин, а аптеки нет более года. В конце 2019 года собственник хотел перерегистрировать аптеку по другому адресу, но агентство не согласилось, поскольку помещение было неподходящим. Несмотря на это, лицензию — во всяком случае, пока — сохранили по адресу, где аптеки нет и больше не будет.
У Mēness aptieka из 19 точек, приостановивших работу, таких 10. Например, на улице Чака, где аптеки также нет более года — но лицензия сохранена.
От интервью в холдинге Rephar, куда входит Mēness aptieka, отказались, беседу делегировали Кристине Ючковиче, исполнительному директора Ассоциации собственников аптек. Она указала: «Ну, я точно о каждом конкретном случае не могу пояснить, там все же надо спрашивать отдельно коммерсанта».
На Крустпилс, 3 находится BENU Aptieka, но вряд ли там часто ищут помощи. Прохожему трудно заметить это место: между магистральных дорог на сгибе эстакады моста, где обычно стоят грузовики. Там офис Latvijas Nafta и заправка. Рядом с небольшим зданием аптеки из красного кирпича брошены шины: они напоминают, что раньше тут торговали автозапчастями.
Аптека работает недолго, каждый второй день до трех часов. В агентство компания сообщила, что деятельность остановлена из-за ремонта. Журналисты связались с представителем аптеки Агнией Грейзиней, которая рассказала: «Аптека работала в период, когда торговый центр Ozols реконструировали и расположенная там BENU Aptieka была недоступна. После открытия торгового центра опять открыта и BENU Aptieka. Что касается аптеки на ул. Крустпилс, цели предприятия изменились, и она на время закрыта до принятия дальнейшего решения».
При этом в аптеке на Крустпилс, согласно документам, изготавливают лекарства. Это имеет стратегическое значение — рядом с аптекой, где медикаменты делают, ближе, чем в 500 м не может быть другой аптеки. Изготовление было заявлено и в торговой точке, расположенной в 400 м торговом центре, однако во время ремонта на территорию могли прийти конкуренты, поскольку эти правила касаются только фактически работающих аптек. Поэтому фармкомпании заинтересованы «держать» лицензии — это главное. Соответствующий ей адрес в пределах одного населенного пункта, например, Риги, можно менять при необходимости.
В агентстве говорят, что интересы бизнеса можно понять. Исторически сложилась ситуация, в которой аптек больше, чем позволяют нормативные акты, поскольку ограничения появились позже, а работающие точки не закрывают. Кроме того, после аннулирования лицензии новую получить не удастся.
«В этом случае она канет в небытие, да. Но сейчас нормативные акты предполагают, что ... такая остановка предусмотрена — если это шесть месяцев плюс шесть месяцев и обоснование еще три месяца. В общей сложности 15 месяцев», — пояснил замдиректора агентства Янис Звейниекс. На практике простой может быть дольше, поскольку не сказано, сколько аптеке надо работать: можно возобновить деятельность аптеки — и в тот же день вновь остановить.
«Проверять аптеки на месте ездит Инспекция здравоохранения по определенному графику, надо учитывать и их ресурс. Но они обычно не проверяют, красит ли в аптеке кто-то стены и меняет ли окна, это не в их компетенции», — добавил Звейниекс.
Нормативное регулирование можно было бы изменить, но как — это в компетенции Министерства здравоохранения. Там идут дискуссии, создают новые правила лицензирования. Однако у каждой стороны — свои интересы. Ассоциация собственников аптек предлагает срок простоя увеличить — до 5 лет.
«Мы предлагаем самый удобный для нас вариант. Это нормально — предлагать самый удобный для нас вариант, и дальше уже смотреть, как мы с министерством про это дискутируем», — добавила Ючковича.
Но Общество фармацевтов на пять лет не согласно. Там выступают за более четкие критерии того, когда аптечную лицензию вообще можно остановить, или же решить, могут ли существовать бессрочные лицензии, как сейчас. Но, если какая-то лицензия освободится, преимущество надо давать тем, кто хочет создать индивидуальные аптеки.
«Государство могло бы подумать, не идти ли нам по пути других европейских государств, и сперва сказать, определить, сколько лицензий нам надо. Поскольку Министерство здравоохранения в дискуссиях честно признает, что в городах аптек слишком много, и есть населенные пункты, где аптек нет», — отметила глава общества Даце Кикуте.
Министерство здравоохранения указало, что в Латвии на 68% больше аптек, чем в Европе.
«Если мы смотрим на данные ОЭСР, то где-то мы в конце, например, по доплате, государство только 37% финансирует, остальное пациент. По числу аптек мы во главе», — рассказала глава Департамента фармацевтики Минздрава Инесе Каупере.
Минздрав согласился, что надо пересмотреть вопросы о числе аптек и их размещении, а также о принципе остановки лицензий. Однако министерство пока не заявляет о своей позиции — обо всем еще можно дискутировать. Например, в других странах лицензии не принадлежат коммерсантам, их выдает государство. «Мы пошли по другому пути — мы отдали лицензии в частные руки, это частный бизнес», — напомнила Каупере.
Кроме того, это, по сути, не только аптечный бизнес, но и бизнес купли-продажи лицензий. Лицензию на упомянутую аптеку на Крустпилс BENU aptieka в 2018 году купила у работавшей ранее на Стабу Farm Melisa — за четверть миллиона евро.
В Латвии всего 13 круглосуточных аптек, семь из них — в Риге, заявил в июне 2019 года министр экономики Ральф Немиро.
Ранее на Rus.lsm.lv публиковалась серия репортажей «Невидимая рука фармбизнеса» — о том, как в Латвии работает система продажи лекарств.
